هدف این مطالعه این است که شیوع تخمدانهای پلی کیستیک در نازایی از طریق لاپاراسکوپی در بیماران نازا تعیین گردد.

ضرورت مطالعه:علت انتخاب این پایان نامه عدم وجود آمار دقیق در مورد توزیع عوارض ناشی از پیلونفریت در حاملگی در استان و همچنین مراجعات مکرر خانمهای حامله مبتلا به پیلونفریت به درمانگاه ها و مراکز درمانی و نیز ایجاد انگیزه جهت مطالعات و پژوهشهای تحلیل آتی (از جمله تاثیر درمان مناسب و تشخیص به موقع در کاهش عوارض ناشی از پیلونفریت در حاملگی) بوده است.روشها و مواد:با مراجعه به بایگای بیمارستان معتضدی تعدا کل خانمهای حامله مبتلا به پیلونفریت در سالهای 76، 77 که جمعا 157 پرونده بود، بر اساس کدها مربوطه، استخراج گردید و اطلاعات مورد نظر که شامل متغیرها و شاخصهای مربوط به عوارض پیلونفریت از پرونده ها استخراج گردید که حدود 6 ماه طول کشید و مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت و نهایتا به شکل نمودار رسم گردید که نتایج اصلی بر اساس توزیع عوارض ناشب از پیلونفریت به شرح ذیل می باشد.نتایج و تفسیر:1) بی ثباتی در تنظیم در جه حرارت بدن 16/94 درصد2) آنمی 4/19 درصد3) اختلال فانکشن کلیوی گذرا 7/0 درصد (فقط یک مورد)4) پره ترم لیبر 5/2 درصدسایر عوارض ناشی از پیلونفریت در حاملگی، در موارد بررسی شده مشاهده نگردید.از نکات قابل توجه دیگر 1) پیلونفریت در زنان باردار زایمان اول ‏‎(g1)‎‏ نسبت به خانمهای مولتی پار بیشتر دیده شده است. (نمودار 9)2) پیلونفریت با بالا رفتن سن حاملگی افزایش یافته است بطوریکه در سه ماه سوم حاملگی بیشترین میزان را داشته است. (نمودار 10)3) آنمی با بالا رفتن سن حاملگی افزایش یافته است و در سه ماه سوم حاملگی بیشترین تعداد را داشته است. (نمودار 12)4) پره ترم لیبر و آنمی در خارج از سنین 35-18 سال به مراتب بیشتر دیده شده است. نمودار (14 و 13)

در این مطالعه شیوع ‏‎prom‎‏ در 58708 نفر از مادران حامله که طی سالهای 1373 لغایت 1377 به بیمارستان معتضدی دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه مراجعه کرده اند مورد بررسی قرار گرفت. نتایج این مطالعه نشان داد که 23/9 درصد کل زایمانها دچار ‏‎prom‎‏ بودند که از این تعداد 6/96 درصد زایمان طبیعی، 4/3 درصد سزارین و 85/9 درصد زایمان ترم و 5/1 درصد پره ترم بودند. در مجموع 61/6 درصد موارد ‏‎prom‎‏ها با عارضه (زجر جنینی-عفونت رحم-پرولاپس بندناف و ...) همراه بوده است. 53/95 درصد این افراد یک روز یا کمتر و 35/4 درصد 2 تا 7 روز و 11/0 درصد بیشتر از 7 روز بستری شدند. 37/79 درصد در محدوده سنی 35-18 سال و 63/7 درصد در محدوده سنی کمتر از 18 سال و 13 درصد بالاتر از 35 سال داشتند. 12/59 درصد مولتی پار و 88/40 درصد نولی پار بودند. شهرستان کرمانشاه بالاترین شیوع ‏‎prom‎‏ و شهرستانهای قصر شیرین و کنگاور کمترین آنرا شامل می شوند.

کانسرهای دستگاه ژنیتال یکی از شایعترین بدخیمی ها در زنان می باشند. به طوریکه سرطان اندومتر چهارمین بدخیمی شایع در زنان بعد از کانسر ریه، پستان و کولون می باشد. ضمنا هفتمین علت مرگ در زنان به حساب می آید. همچنین کانسر سرویکس ششمین بدخیمی در زنان می باشد.در بین بدخیمی های ژنیکولوژیک بدخیمی های تخمدانی اغلب بدون علامت می باشند به همین علت در بین دو سوم موارد بیماران با بیماری پیشرفته مراجعه می کنند.هدف این مطالعه بررسی شیوع کانسرهای دستگاه ژنیتال در سالها 1375 تا 1378 در مرکز درمانی معتضدی می بادش. همچنین تعیین شیوع انواع مختلف بر حسب محل گرفتاری، شیوع سنی، تظاهرات بالینی، ریسک فاکتورها، اقدامات و اعمال جراحی انجام شده و میزان مرگ و میر می باشد.در این مطالعه 53 بیمار با تشخیص کانسر دستگاه ژنیتال بررسی شدند که نتایج آنها به شرح زیر می باشد:‏‎i‎‏: موارد بستری به تفکیک سال:16 مورد در سال 1375، 16 مورد در سال 1376، 11 مورد در سال 1377 و 10 مورد در سال 1378‏‎ii‎‏: توزیع موارد بستری به تفکیک محل گرفتاری:21 مورد کانسر سرویکس، 17 مورد کانسر رحم، 10 مورد کانسر تخمدان، 2 مورد کانسر واژن، 2 مورد کانسر ولو و 1 مورد کاریو کارسینوما.‏‎iii‎‏: پیک سنی در هر یک از انواع کانسر ژنیتال:در مورد کانسر سرویکس 2 پیک سنی در 40 تا 50 سالگی و 60 تا 70 سالگی، در مورد کانسر رحم پیک سنی 60 تا 70 سالگی می باشد، در مورد کانسر تخمدان یک پیک سنی 20 تا 30 سالگی مربوط به دیس ژرمینوم داریم و در مورد کانسرهای اپی تلیالی همه همه موارد بالای 40 سالگی بوده اند.در مورد کانسر واژن در فاصله سنی 50 تا 60 سالگی بوده اند و در مورد کانسر ولو بیماران در فاصله سنی 60-70 سال بوده اند.‏‎iv‎‏: شکایت اصلی در هر یک از انواع کانسر ژنیتال:در مورد کانسرهای سرویکس و رحم در تمام موارد شکایت اصلی خونریزی واژینال غیرطبیعی بوده است. در مورد کانسرهای تخمدانی شایعترین شکایت اصلی به ترتیب درد شکم و توده شکم بوده است.در مورد کانسر واژن شکایت اصلی: خروج توده از واژن بوده است و در مورد کانسرولو خارش پرینه شکایت اصلی بیماران می باشد.‏‎v‎‏: اقدامات و اعمال جراحی انجام شده:در مورد کانسرهای سرویکس 6 مورد تحت عمل جراحی رادیکال هیستر کتومی قرار گرفته اند، 2 مورد هیستر کتومی شده اند و 9 مورد فقط تحت دیلاتاسیون و کورتاژ قرار گرفته اند.در مورد کانسر رحم مورد تحت عمل جراحی توتال ابدوینال هیستر کوتومی و سالپنگو اووفور کتومی قرار گرفته اند، 2 مورد هیستر کتومی شده اند و مورد تحت ‏‎d&c‎‏‏‎ ‎‏قرار گرفته اند.در مورد کانسر تخمدان 6 مورد تحت توتال ابدوینال هیستر کتومی و سالینگو اووفورکتومی دو طرفه قرار گرفته اند و 4 مورد تحت اووفورکتومی یکطرفه قرار گرفته اند.2 مورد کانسر واژن توصیه و معرفی جهت رادیوتراپی شده اند و در مورد کانسرهای ولو 1 مورد تحت رادیکال ولوکتومی قرار گرفته است و مورد دوم فقط ‏‎excisonal biopsy‎‏ شده است.بیمار مبتلا به کوریو کارسینوم بیز تحت شیمی درمانی قرار گرفته است.‏‎vi‎‏: میزان و موارد مرگ و میر:هیج مورد مرگ و میر در طی بستری در این بیماران دیده نشده است.