نام پژوهشگر: آمنه فولادبند

بررسی شیوع کانسرهای دستگاه ژنیتال در مراجعین بیمارستان معتضدی کرمانشاه در طی سالهای 78-75
پایان نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان کرمان 1379
  آمنه فولادبند   سهیلا نانکلی

کانسرهای دستگاه ژنیتال یکی از شایعترین بدخیمی ها در زنان می باشند. به طوریکه سرطان اندومتر چهارمین بدخیمی شایع در زنان بعد از کانسر ریه، پستان و کولون می باشد. ضمنا هفتمین علت مرگ در زنان به حساب می آید. همچنین کانسر سرویکس ششمین بدخیمی در زنان می باشد.در بین بدخیمی های ژنیکولوژیک بدخیمی های تخمدانی اغلب بدون علامت می باشند به همین علت در بین دو سوم موارد بیماران با بیماری پیشرفته مراجعه می کنند.هدف این مطالعه بررسی شیوع کانسرهای دستگاه ژنیتال در سالها 1375 تا 1378 در مرکز درمانی معتضدی می بادش. همچنین تعیین شیوع انواع مختلف بر حسب محل گرفتاری، شیوع سنی، تظاهرات بالینی، ریسک فاکتورها، اقدامات و اعمال جراحی انجام شده و میزان مرگ و میر می باشد.در این مطالعه 53 بیمار با تشخیص کانسر دستگاه ژنیتال بررسی شدند که نتایج آنها به شرح زیر می باشد:‏‎i‎‏: موارد بستری به تفکیک سال:16 مورد در سال 1375، 16 مورد در سال 1376، 11 مورد در سال 1377 و 10 مورد در سال 1378‏‎ii‎‏: توزیع موارد بستری به تفکیک محل گرفتاری:21 مورد کانسر سرویکس، 17 مورد کانسر رحم، 10 مورد کانسر تخمدان، 2 مورد کانسر واژن، 2 مورد کانسر ولو و 1 مورد کاریو کارسینوما.‏‎iii‎‏: پیک سنی در هر یک از انواع کانسر ژنیتال:در مورد کانسر سرویکس 2 پیک سنی در 40 تا 50 سالگی و 60 تا 70 سالگی، در مورد کانسر رحم پیک سنی 60 تا 70 سالگی می باشد، در مورد کانسر تخمدان یک پیک سنی 20 تا 30 سالگی مربوط به دیس ژرمینوم داریم و در مورد کانسرهای اپی تلیالی همه همه موارد بالای 40 سالگی بوده اند.در مورد کانسر واژن در فاصله سنی 50 تا 60 سالگی بوده اند و در مورد کانسر ولو بیماران در فاصله سنی 60-70 سال بوده اند.‏‎iv‎‏: شکایت اصلی در هر یک از انواع کانسر ژنیتال:در مورد کانسرهای سرویکس و رحم در تمام موارد شکایت اصلی خونریزی واژینال غیرطبیعی بوده است. در مورد کانسرهای تخمدانی شایعترین شکایت اصلی به ترتیب درد شکم و توده شکم بوده است.در مورد کانسر واژن شکایت اصلی: خروج توده از واژن بوده است و در مورد کانسرولو خارش پرینه شکایت اصلی بیماران می باشد.‏‎v‎‏: اقدامات و اعمال جراحی انجام شده:در مورد کانسرهای سرویکس 6 مورد تحت عمل جراحی رادیکال هیستر کتومی قرار گرفته اند، 2 مورد هیستر کتومی شده اند و 9 مورد فقط تحت دیلاتاسیون و کورتاژ قرار گرفته اند.در مورد کانسر رحم مورد تحت عمل جراحی توتال ابدوینال هیستر کوتومی و سالپنگو اووفور کتومی قرار گرفته اند، 2 مورد هیستر کتومی شده اند و مورد تحت ‏‎d&c‎‏‏‎ ‎‏قرار گرفته اند.در مورد کانسر تخمدان 6 مورد تحت توتال ابدوینال هیستر کتومی و سالینگو اووفورکتومی دو طرفه قرار گرفته اند و 4 مورد تحت اووفورکتومی یکطرفه قرار گرفته اند.2 مورد کانسر واژن توصیه و معرفی جهت رادیوتراپی شده اند و در مورد کانسرهای ولو 1 مورد تحت رادیکال ولوکتومی قرار گرفته است و مورد دوم فقط ‏‎excisonal biopsy‎‏ شده است.بیمار مبتلا به کوریو کارسینوم بیز تحت شیمی درمانی قرار گرفته است.‏‎vi‎‏: میزان و موارد مرگ و میر:هیج مورد مرگ و میر در طی بستری در این بیماران دیده نشده است.