نام پژوهشگر: عاطفه دهقانی تفتی
عاطفه دهقانی تفتی مسعود رحیمیان
چکیده ندارد.
عاطفه دهقانی تفتی محمد رضا مرتضوی زاده
بیماری (idiopathic therombocytopenic purpura) itp یک بیماری اتوایمیون می باشد که بیشترین مشکل موجود در درمان بیماران مقاوم به درمان است که حدود 30 - 25 در صد موارد را شامل شده و بیشترین مورتالیتی و موربیدیتی این بیماری مربوط به نوع مقاوم refactory) ) می باشد. در این مطالعه با توجه به اثرات ایمنی و ضد التهابی داروی کلروکین و گزارشی که توسط suarez im. و همکاران در مورد تصحیح ترومبوسیتونی شدید یک بیمار با سندروم آنتی فسفولپید اولیه با کلروکین ، حتی پس از taperکردن کورتون بیان شده است ، نتیجه درمان با کلروکین در 22 بیمار ارزیابی قرار گرفته است.در این مطالعه از 22 بیمار 13 نفر (09/59 درصد) پاسخ داشته که پاسخ 12 نفر 54/54 درصد ماژور یعنی کامل یا نسبی بوده است از 6 نفر بیمار اسپلنکتومی شده 3 نفر (50 درصد) پاسخ داشتند و ار 16 نفر باقیمانده که اسپلنکتومی نشده بودند 10 نفر (5/62 درصد) پاسخ داشتند. میانگین پلاکت بیماران قبل درمان 38000 ul و بعد از درمان 114000ul بود. پلاکت در بیماران ظرف 6-1 هفته (54/61 درصد در هفته اول تا دوم ) شروع به افزایش کرد در حالیکه زمان ایجاد پاسخ بین 10-1 هفته (54/61 درصد در چهار هفته اول) بر حسب نوع پاسخ متغیر بود در بین بیماران مرد 3 نفر( 3/33 درصد) و در بین بیماران زن 12 نفر (16/63 درصد) پاسخ داشتند. در 4 بیمار پس از قطع درمان طی پیگیری 3-1 ماه درجه پاسخ نزول کرده ولی علائم خونریزی و پلاکت کمتر از 20000ul مشاهده نشد. با مقایسه نتیجه اثر درمان با کلروکین با نتایج مشابه این طور نتیجه می شود که داروی کلروکین در درمان itp مقاوم حداقل به همان میزان داروی شیمی درمانی ، ایمونوساپرسیو و ... حتی بیشتر در افزایش پلاکت موثر می باشد. در حالیکه فوق العاده از عوارض کمتری نسبت به داروهای بکار رفته در درمان itp برخوردار است و هزینه بسیار کمتری نسبت به دیگر داروها دارد به نظر می رسد پاسخ به درمان ربطی به اسپلنکتومی نداشته و زنان پاسخ بالاتری به کلروکین داده اند.