نام پژوهشگر: علیرضا بران

بررسی مقایسه ای نتایج بیوپسی سوزنی ‏‎(fna)‎‏ و بیوپسی باز ‏‎(open)‎‏در توده های قابل لمس پستان در بیمارانی که در طی یک سال (مهر 79 الی مهر 80) به کلینیک جراحی بیمارستان خاتم الانبیا زاهدان مراجعه نموده اند.
پایان نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان سیستان و بلوچستان 1380
  علیرضا بران   بیژن ضیاییان

توده های پستانی از شکایات شایع زنان در تمام جوامع می باشد. در این میان سرطان پستان بعلت شیوع و مرگ و میر بالا در بین سرطانهای خانمها حائز اهمیت فراوانی است. سه رکن اصلی تشخیص زودرس سرطان پستان معاینه بالینی، ماموگرافی و نمونه برداری سوزنی یا ‏‎fna‎‏ می باشد که بررسی میزان دقت fna در تعیین ضایعات پستانی مورد مطالعه ما می باشد. fna روشی است ساده که با حداقل امکانات شامل یک سرنگ 10 سی سی، یک سر سوزن شماره 22، دو عدد لام و مقداری الکل در هر مرکز درمانی قابل انجام می باشد. این روش عارضه قابل توجهی نداشته، احتیاج به بی حسی و بستری شدن بیمار نیز ندارد. در این مطالعه بر روی 92 بیمار مراجعه کننده با توده پستانی در طی یکسال ابتدا fna سپس بیوپسی باز انجام شده است. براساس fna سه مورد (3/3%) کیست بوده که بعلت عدم انجام بیوپسی باز روی آنها از مطالعه حذف شدند. از بین 89 بیمار باقیمانده 7 مورد (9/7%) نمونه غیرکافی، 57 مورد (64%) خوش خیم و 25 مورد (1/28%) بدخیم گزارش شده است. با توجه به نتایج بیوپسی باز، در 8 مورد نتیجه fna منفی کاذب بوده است ولی هیچ موردی مثبت کاذب وجود نداشته است. لذا حساسیت روش fna ‏‎75/8‎‏% ، ویژگی آن 100%، مقدار پیشگویی کننده مثبت آن 100% و مقدار پیشگویی کننده منفی آن 86% تعیین گردیده که به امارهای جهانی نزدیک می باشد.میزان دقت ‏‎%88 fna‎‏ بوده که کمتر از دقت بیوپسی باز (100%) است. براساس این مطالعه می توان نتیجه گیری کرد که fna روش ساده و ارزان و قابل اعتماد در تشخیص بدخیمی از خوش خیمی در توده های پستان می باشد. مخصوصا در مواردیکه نتیجه fna مثبت است این روش می تواند جایگزین مناسبی برای بیوپسی باز باشد ولی مواقعیکه نتیجه آن منفی باشد و علائم بالینی دال بر بدخیمی باشند بهتر است fna تکرار شده یا از بیوپسی باز جهت تائید تشخیص کمک گرفت.