نام پژوهشگر: علیرضا بران
علیرضا بران بیژن ضیاییان
توده های پستانی از شکایات شایع زنان در تمام جوامع می باشد. در این میان سرطان پستان بعلت شیوع و مرگ و میر بالا در بین سرطانهای خانمها حائز اهمیت فراوانی است. سه رکن اصلی تشخیص زودرس سرطان پستان معاینه بالینی، ماموگرافی و نمونه برداری سوزنی یا fna می باشد که بررسی میزان دقت fna در تعیین ضایعات پستانی مورد مطالعه ما می باشد. fna روشی است ساده که با حداقل امکانات شامل یک سرنگ 10 سی سی، یک سر سوزن شماره 22، دو عدد لام و مقداری الکل در هر مرکز درمانی قابل انجام می باشد. این روش عارضه قابل توجهی نداشته، احتیاج به بی حسی و بستری شدن بیمار نیز ندارد. در این مطالعه بر روی 92 بیمار مراجعه کننده با توده پستانی در طی یکسال ابتدا fna سپس بیوپسی باز انجام شده است. براساس fna سه مورد (3/3%) کیست بوده که بعلت عدم انجام بیوپسی باز روی آنها از مطالعه حذف شدند. از بین 89 بیمار باقیمانده 7 مورد (9/7%) نمونه غیرکافی، 57 مورد (64%) خوش خیم و 25 مورد (1/28%) بدخیم گزارش شده است. با توجه به نتایج بیوپسی باز، در 8 مورد نتیجه fna منفی کاذب بوده است ولی هیچ موردی مثبت کاذب وجود نداشته است. لذا حساسیت روش fna 75/8% ، ویژگی آن 100%، مقدار پیشگویی کننده مثبت آن 100% و مقدار پیشگویی کننده منفی آن 86% تعیین گردیده که به امارهای جهانی نزدیک می باشد.میزان دقت %88 fna بوده که کمتر از دقت بیوپسی باز (100%) است. براساس این مطالعه می توان نتیجه گیری کرد که fna روش ساده و ارزان و قابل اعتماد در تشخیص بدخیمی از خوش خیمی در توده های پستان می باشد. مخصوصا در مواردیکه نتیجه fna مثبت است این روش می تواند جایگزین مناسبی برای بیوپسی باز باشد ولی مواقعیکه نتیجه آن منفی باشد و علائم بالینی دال بر بدخیمی باشند بهتر است fna تکرار شده یا از بیوپسی باز جهت تائید تشخیص کمک گرفت.