گواتر یا بزرگ شدن بیش از حد غده تیروئید اغلب به علت فقدان ید و عدم تولید ‏‎t4,t3‎‏ اتفاق می افتد. که این امر باعث افزایش ترشح ‏‎tsh‎‏ از هیپوفیز قدامی می شود. ‏‎tsh‎‏ با تحریک سلولهای تیروئید باعث تولید کلوئید تیروگلوبولین به داخل فولیکول ها می شود که نتیجه آن بزرگ شدن غده تیروئید می باشد. اما گاهی در مناطقی که دریافت ید در آنها طبیعی است نیز شاهد بروز گواتر اندمیک هستیم. علت این امر مصرف غذاهای حاوی مواد و گیاهان سیانوژن می باشد. این مواد مانند شلغم، کلم و ... در بدن تولید سیانید می کنند. سیانید در مسیر سم زدایی به تیوسیانات تبدیل می شود که یک مهار کننده رقابتی برداشت ید است، در نتیجه با وجود دریافت طبیعی ید به علت وجود تیوسیانات تولید ‏‎tsh‎‏ افزایش می یابد و غده تیروئید بزرگ می شود. با توجه به دفع کلیوی تیوسیانات یکی از راههای بررسی این پارامتر اندازه گیری غلظت ادراری تیوسیانات است.