نام پژوهشگر: مهران آل ابریشم کارزاده
عذرا خانلری انوشیروان کاظم نژاد
موضوع تحقیق حاضر، "کاربرد مدل رگرسیون پواسن در تعیین رابطه کیست تخمدان ناشی از کاشت نورپلانت با ریسک فاکتورهای مربوطه" می باشد. این پژوهش از نوع همگروهی گذشته نگر است و شامل تمام زنان 15-49 ساله می باشد که در سالهای 1371-1375 به مراکز دهگانه درمانی شهر تهران برای گذاشتن نورپلانت مراجعه کرده اند، ابزار جمع آوری اطلاعات ، پرسشنامه مدون وزارت بهداشت می باشد که پس از بررسی پرونده ها و نامه نگاری و مصاحبه حضوری، تعداد افراد به 641 نفر رسید. از آنجا که یکی از عوارض کاشت نورپلانت ، کیست تخمدان می باشد. لذا بنا به ماهیت رگرسیون پواسن، کیست تخمدان بعنوان متغیر پاسخ در نظر گرفته شد. به منظور مدل بندی و بررسی عوامل خطر از مدل رگرسیون پواسن استفاده شده است ، در این مدل، متغیر پاسخ متغیری شمارشی با توزیع پواسن می باشد و تاثیر متغیرهای عوارض قاعدگی، شیردادن، سندرم قاعدگی، روش جلوگیری قبلی و رده سنی را روی کیست تخمدان مورد بررسی قرار داده ایم. نتایج نشان می دهد که متغیرهای رده سنی، سندرم قاعدگی (شامل درد هنگام قاعدگی و سندرم قبل از قاعدگی)، روش جلوگیری قبلی و شیردادن بر روی کیست تخمدان تاثیر داشته و متغیر عوارض قاعدگی (شامل لکه بینی، فاصله بین دو قاعدگی، مقدر خونریزی و مدت خونریزی) روی کیست تخمدان بی تاثیر است . برای مدل بندی رگرسیون پواسن، از روش گام به گام (stepwise) استفاده گردیده و اثر متقابل کلیه متغیرهای موجود در مدل مورد بررسی قرار گرفت و هیچیک از اثرات متقابل وارد مدل نگردید. مدل رگرسیون پواسن داده شده به داده ها بصورت زیر می باشد: + (شیردادن در زمان کاشت نورپلانت)-4/402-1/209 (نرخ بروز کیست تخمدان در یک زن) ln (روش جلوگیری قبلی قرص باشد) -1/042 (سن بیشتر از 20 سال) +1/145 (سابقه سندرم قاعدگی) 1/49 (روش جلوگیری قبلی iud باشد) +0/757 لذا می توان گفت متغیرهای سندرم قاعدگی و روش جلوگیری iud و سن بالای 20 سال تاثیر منفی روی کیست تخمدان داشته و می توان به افرادی که دارای چنین مشخصه های می باشند توصیه کرد که از روش نورپلانت استفاده نکنند در حالیکه کسانیکه موقع کاشت نورپلانت ، به فرزند خود شیر دهند و یا زیر 20 سال سن داشته و یا قبلا از قرص بعنوان جلوگیری از قبل استفاده می کردند می توانند کاندیدهای خوبی برای کاشت نورپلانت باشند.