نام پژوهشگر: کورش خاموشیان

بررسی علل نازایی در بیماران مراجعه کننده به بخش نازایی بیمارستان معتضدی از تاریخ 74/6/1 تا 76/6/1
پایان نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان کرمان 1377
  معتصم سبحانی   فرزانه چوبساز

نازائی عدم حاملگی متعاقب یکسال نزدیکی بدون استفاده از روش های جلوگیری می باشد. حدود 10-15 درصد زوجها نازا هستند. با افزایش سن میزان نازائی نیز افزایش پیدا می کند بطوریکه نازائی در زنان 35-44 ساله دو برابر زنان 30-34 ساله است . پیش آگهی نازائی قویا تحت تاثیر علت آن می باشد و بهترین پیش آگهی در زنانی وجود دارد که اختلال تخمک گذاری وجود دارند. سن زنان، طول مدت نازائی و سابقه حاملگی از فاکتورهای دیگر تعیین کننده پیش آگهی هستند. کمتر از 50 درصد کسانی که جهت نازائی بررسی و درمان می شوند، حاملگی را تجربه می کنند. علل نازائی بطور کلی شامل عامل مردانه 35 درصد، اختلال تخمک گذاری 20 درصد، عامل لوله ای 20 درصد، عامل سرویکال 5 درصد، اندومتریوز 10 درصد و 10 درصد علل نامشخص می باشند، که عواملی مثل (s. t. d)، مصرف سیگار، pid، آندومتریوز، تماس با des، استفاده از iud و عوامل ایاتروژنیک در ایحاد علل نازائی زنانه نقش دارند. در میان علل زنانه، اختلال تخمک گذاری 40 درصد و لوله ای 30-50 درصد و سریکال کمتر ار 10 درصد را شامل می شود. با توجه به اینکه عامل مردانه شایعترین علت می باشد، semen analysis اولین اقدام پاراکلینک در بررسی زوجین نازا می باشد، p. c. t یکی از تستهائی است که برای بررسی فاکتور سرویکال استفاده می شود. در مطالعه انجام گرفته در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان معتضدی، شایعترین نازائی فاکتور male با 26/4 درصد و علت تخمدانی با 23/3 درصد در مرحله بعد بوده است . علل لوله ای 17 درصد، ناشناخته 15/1 درصد و الیگواسپرمی 11/7 درصد علل دیگر را تشکیل می دهند. در گروه سنی 15-19 سال، 20-24 سال شایعترین علت ، عامل تخمدانی و در گروه سنی 3-35، 25-40 و 40 سال به بالا شایعترین علت را عامل لوله ای تشکیل می دهد. در میان علل زنانه شایعترین، علت تخمدانی و در میان علل مردانه شایعترین علت را الیگواسپرمی تشکیل می دهد که در مجموع با آمار موجود در کتب رفرانس همخوانی نسبی دارد.