نام پژوهشگر: کیومرث ایمانی

گزارش نسح نابجای پانکراس با تظاهر توده شکمی
پایان نامه وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان کرمان 1376
  کیومرث ایمانی   جلال مظهری

برخورد با یافته های غیر منتظره و اتفاقی در خلال لاپاراتومی های تسخیصی و یا درمانی، رخداد چندان غیر شایعی نمی باشد. نحوه mangement این یافته ها به شرایط و فاکتورهای ذیل بستگی دارد: 1 - محل استقرار 2 - اندازه 3 - قابل دسترسی بودن 4 - ارتباط آن با محدوده عمل اصلی 5 - توان حدس ماهیت سیتوپاتولوژیک یافته 6 - تقدم و تاخر درمانی اصل عمل با یافته اتفاقی بسته به شناخت قطعی و یا نسبی ماهیت ضایعه در کتب و مقالات متعددی اشارات و راهنمایی های مکفی و عملی نسبت به نحوه اداره و درمان یافته های غیر اختصاصی و یا بقول رایج میهمان ناخوانده "incidental fainding شده است تصمیم گیری در مورد نسج نابجای پانکراس بعنوان یک یافته اتفاقی است . با توجه به مطالب گفته شده در اصل مبحث بنظر می رسد بتوان به یک استراتژی کلی در مورد برخورد با این توده ها رسید بگونه ایکه" a - اکثریت قریب به اتفاق این توده ها بدون علامت هستند b - اکثریت قریب به اتفاق این توده ها در نواحی براحتی قابل دسترسی مستقر هستند c - اکثریت قریب به اتفاق این توده ها اندازه و سایز محدود و قابل رزکسیونی دارند d - شکل و قوام ظاهری این توده ها جهت تشخیص بسیار کمک کننده است e - ارتباط عملی functional قابل توجهی بین این توده ها و نسج اصلی پانکراس وجود ندارد f - رزکسیون کامل این توده ها هیچگونه اختلال عملکرد پانکراس ایجاد نخواهد نمود. g - تمام بیماران دارای نسج طبیعی پانکراس در محل آناتومیک اصلی خود هستند با ارزیابی post up بیماران مورد بررسی ما می توان نتیجه گرفت که: 1 - نسج نابجای پانکراس یافته چندان غیر شایعی نمی باشد 2 - رزکسیون کامل این توده ها درمان پیشنهادی و قطعی آنها جهت جلوگیری از احتمال بروز عوارض مانند فعالیت آنزیماتیک و ایجاد علائم مربوطه به صورت زخم peptic و یا انسداد می باشد.