نام پژوهشگر: محمدهادی سعادتمند
وحید ذوالفقاری جلیل زارع
پاچنبری مادرزادی شایعترین آنومالی در ارتوپدی است . در این اختلال پا در وضعیتی عقب - به - جلو چرخیده در نتیجه بیمار بر روی سر و گردن تالوس راه می رود. پاشنه در وضعیت inversion می باشد و forefoot بصورت adduct است . چندین تئوری در باره اتیولوژی ctev پیشنهاد شده که یکی بیان می دارد نقص در یک germ plasma اولیه در تالوس باعث plantar felxion و inversion پیشرونده شده که سیس همراه با تغییرات بافت نرم در مفاصل و کمپلکسهای ماهیچه ای تاندونی می شود. تئوری دیگری بیان می دارد که ناهنجاری های اولیه بافت نرم در یگانهای نروماسکولر سبب تغییرات استخوانی ثانویه می شوند. از نظر بالینی این بچه ها دارای سرخرگ تیبیال قدامی هیپوتروفیک و آتروفی واضح ماهیچه ای در محدوده calf هستند. در این بیماری ممکن است پای ابنرمال در طول و عرض به اندازه 1/2 تا قدری کوچکتر از پای سالم باشد. درمان اولیه پاچنبری درمان غیرجراحی است که شامل رژیمهای splinting اصلاحی، taping و گچ گیری است . هر چه دفورمیتی اولیه سفت تر باشد، احتمال نیاز به درمان جراحی بیشتر است .