نام پژوهشگر: محمدتقی وصال
محمدتقی وصال علیرضا خزاعی
درد متعاقب لاپاروتومی، پدیده ای مضر و نیازمند تسکین می باشد (توسط اوپیوئیدها یا nsaids) به این منظور، داروهای nsaid می توانند عضلانی یا به شکل شیاف تجویز شوند که شیاف آنها، مزایایی بر نوع عضلانی دارد، از جمله: -1عدم وجود درد در تجویز -2تسهیل حرکات روده و کاهش ایلئوز -3کاهش کارپرسنل -4هزینه کمتر بمنظور شناخت اثر شیاف ، ما 84 بیمار لاپاروتومی شده را در دو گروه 42 نفره مورد مطالعه تجربی قرار دادیم. گروه 1، شیاف 50 میلی گرمی دیکلوفناک ، یکساعت قبل از عمل و سپس در صورت وجود درد، هر 8 ساعت و گروه 2، آمپول 75 میلی گرمی دیکلوفناک هر 12 ساعت در صورت بروز در دریافت نمودند. بیماران، 24 ساعت پس از عمل تحت نظر گرفته شدند. در پایان، متغیرهای مخدوش کننده (سن، جنس ، وزن، نوع برش جراحی، بیماری مسبب لاپاروتومی) توزیع یکسانی در دو گروه داشتند و هزینه درمان در گروه 1 کمتر بود. بی دردی کامل، در 23 بیمار (54/8 درصد) گروه 1 و 13 بیمار (31 درصد) گروه 2، درد قابل تحمل در 19 بیمار (45/2 درصد) گروه 1 و 27 بیمار (64/3 درصد) گروه 2 و عدم پاسخ به دارو، در 2 بیمار (4/8 درصد) گروه 2 و هیچکدام از بیماران گروه 1 مشاهده شد. از نظر آماری، بی دردی کامل در گروه 1 بیشتر بود، ولی دو پاسخ دیگر تفاوتی نداشتند. در هیچکدام از گروههای مشاهده نشد. نتیجه نهایی اینکه، اثر ضد درد شیاف دیکلوفناک ، حداقل برابر نوع عضلانی است و بدلیل مزایای آن، برای تسکین درد متعاقب لاپاروتومی، انتخاب بهتری است .