نام پژوهشگر: علی گلستانها
رقیه مرادزاده رسول خیاطی
یکی از علائم بروز سرطان پستان، رسوبات ریزکلسیم موسوم به میکروکلسیفیکاسیون می باشد. این رسوبات ریز در تصاویر ماموگرافی، بصورت نقاط ریز و روشن و معمولاً بصورت منفرد یا خوشه ای ظاهر می شوند. یک خوشه می تواند متناظر با یک عارضه ی بد خیم و یا خوش خیم باشد. از آنجائیکه تصاویر ماموگرافی دارای وضوح پایینی هستند، ممکن است میکروکلسیفیکاسیونهای موجود در این تصاویر بخوبی قابل مشاهده نباشند، بنابراین استفاده از سیستم تشخیص کامپیوتری مبتنی بر تکنیک های پردازش تصویر می تواند تفسیر مطمئن تری از تصاویر ماموگرافی به منظور تشخیص میکروکلسیفیکاسیون ها فراهم کند. در این تحقیق، رویکردی مبتنی بر تبدیل موجک و آستانه گذاری پویا به منظور استخراج میکروکلسیفیکاسیونها و تشخیص نوع آنها ارائه گردیده است. بدین منظور، در گام اول برای ارتقاء تصاویر ماموگرافی یک تابع غیرخطی برای بهینه سازی ضرایب تبدیل موجک اعمالی به تصویر میکروکلسیفیکاسیون استفاده شده و سپس آستانه گذاری پویا برای استخراج میکروکلسیفیکاسیونها بکار رفته که بدین وسیله بخش بندی انجام شده است. ارزیابی نتایج بخش بندی با استفاده از شاخص مشابهت، کسر همپوشانی و کسر زیادی به ترتیب 97/0 ، 94/0 و صفر بدست آمده است. در نهایت، ناحیه مورد نظر با عملیات پنجره گذاری و بدون کمک گرفتن از رادیولوژیست بدست آمده و ویژگیهایی نظیر: تعداد، مساحت، محیط، مدور بودن، میانگین و واریانس مساحت و محیط برای هر ناحیه استخراج و با بکارگیری شبکه عصبی چند لایه ی پرسپترون، نوع میکروکلسیفیکاسیونها دسته بندی شده است. نتایج رویکرد پیشنهادی با استفاده از کمیتهای حساسیت، اختصاصی بودن و صحت به ترتیب برابر با 100%، 97% و 99% بدست آمده که بیانگر عملکرد بهتر این رویکرد نسبت به روشهای متداول است.
سارا اصل زاده علی گلستانها
بیوپسی پرکوتانئوس کبد دارای نقش اساسی در بررسی و ارزیابی افراد دارای بیماری کبدی می باشد. با ظهور روش های تصویربرداری مانند سونوگرافی و سی تی اسکن و کمک گرفتن از آن ها برای انجام بیوپسی به خصوص جهت بررسی ضایعات فوکال کبدی، استفاده از بیوپسی کبد تحت هدایت روش های تصویربرداری جای خود را بیشتر باز کرده است. با توجه به در دسترس تر بودن، کم خطرتر بودن و ارزان تر بودن سونوگرافی نسبت به سی تی اسکن، در این مطالعه بر آن شدیم تا نتایح حاصل از بیوپسی پرکوتانئوس ضایعات فوکال کبدی تحت هدایت سونوگرافی مورد بررسی قرار گیرد. روش اجرای پژوهش: این مطالعه به صورت مقطعی بر روی همه ی بیماران مشکوک به وجود ضایعه ی فوکال کبدی که در بازه ی زمانی 1380 الی 1392 وجود توده ی solid در آن ها تأیید گردیده و سپس در صورت عدم وجود کنترااندیکاسیون، تحت بیوپسی پرکوتانئوس ضایعه ی مذکور با هدایت سونوگرافی و توسط رادیولوژیست اینترونشنال منفرد قرار گرفته اند، صورت گرفته است. کلیه ی موارد بیوپسی شده توسط سوزن tru-cut بوده و نمونه ها پس از آماده سازی، به آزمایشگاه های پاتولوژی فرستاده می شد. با بررسی نتایج پاتولوژی و نیز شرح حال پیش از بیوپسی بیماران, اطلاعات مورد نیاز گرداوری گردید. یافته ها: از میان 198 بیمار مبتلا به ضایعه ی فوکال کبدی، 77 نفر زن و 121 نفر مرد بودند. در 35.9 درصد (71 بیمار) یک ضایعه ی فوکال منفرد و در 64.1 درصد (127 بیمار) ضایعات فوکال متعدد وجود داشت. کفایت، دقت تشخیصی و نیز حساسیت روش به ترتیب %99.5، %97.47 و %96.97 به دست آمد. آدنوکارسینوم متاستاتیک (%39.9)، کارسینوم هپاتوسلولار(%14.1)، همانژیوم (%13.6)، کارسینوم متاستاتیک (%8.6)، کلانژیوکارسینوم (%5.1) و آبسه (%2.5) شایع ترین ضایعات را به خود اختصاص دادند. نتیجه گیری: با توجه به نتایج به دست آمده، استفاده از سونوگرافی در بیوپسی ضایعات فوکال کبدی از دقت وحساسیت خوبی برخوردار بوده و با توجه به برتری آن نسبت به سی تی اسکن از نظر هزینه، دسترسی و سهولت، استفاده از آن به عنوان خط اول در بیوپسی ضایعات کبدی پیشنهاد می گردد.
نجمه بحرانی نژاد علی گلستانها
با توجه به شیوع توده های کبدی ، دستیابی به تشخیص بافتی از نوع ضایعه جهت تصمیم گیری صحیح در مورد نوع درمان الزامی است. لذا برای نمونه برداری از توده ، پزشکان مجبور به استفاده از عمل جراحی وتحمیل خطرات وهزینه های زیادی به بیماران می شوند.ابداع روشهای نوین نمونه برداری از راه پوست با هدایت روشهای تصویری (mri,ct,us ) با دقت زیاد(100-95درصد ) و عوارض بسیار نادر راه تازه ای برای کاهش این خطرات ، فراهم نموده است.
یلدا جباری مقدم علی گلستانها
طی هشت سال جنگ در کشورمان تعداد فراوانی از مجروحین را افرادی تشکیل می دادند که از ناحیه اندامهایشان آسیب دیده بودند. نتایج مطالعات در همه جنگها نشان می دهد که آسیب به اندامها بیشترین درصد فراوانی از همه انواع آسیب را دارد.نتایج این تحقیق نشان می دهد که اندام تحتانی سه برابر بیشتر از اندام فوقانی آسیب دیده بود شکستگی فراوانترین نوع آسیب بوده است. استخوان تیبیا فراوانترین استخوان آسیب دیده بوده و شکستگی communited فراوانترین نوع شکستگی بوده است. آمپوتاسیون در 2/7 درصد افراد انجام شده بود.