نام پژوهشگر: فریبا الماسی
فریبا الماسی نورالسادات کریمان
پژوهش حاضر مطالعه ای توصیفی مقطعی می باشد که به منظور بررسی شیوع و عوامل خطر زایمان زودرس بر روی 503 خانم زایمان کرده بستری در بیمارستان و تسهیلات زایمانی شهرستان قروه و توابع که واجد شرایط بودند، در فاصله اول شهریور تا آخر آبان 1378 انجام شده است. داده های پژوهش توسط پژوهشگر، با روش مصاحبه و ابزار فرم اطلاعاتی، چک لیست، تست استرس هلمز- راهه (ضمیمه 2 و 3) جمع آوری شد. یافته های پژوهش در 28 جدول خلاصه شده است. شیوع بدست آمده برای زایمان زودرس 1/12 درصد می باشد. و شیوع برای کل جامعه پژوهش (15 - 2/9) 95% cl می باشد.نتایج حاصل از بررسی های آماری کای اسکوئر، آزمون تی و آزمون دقیق فیشر نشان می دهد که متغیرهای سن مادر (p=0.000)، وزن قبل از بارداری (p=0.000)، تعداد حامگلی (p=0.000)، نحوه تملک واحد مسکونی (p=0.05)، فاصله بین ختم حاملگی قبلی تا شروع حاملگی فعلی (p=0.04) عفونت ادراری در طی حاملگی (2p=0.02) عفونت ادراری حین زایمان (2p=0.007) شدت استرس شغل (p=0.005) ، پارگی کیسه آب bml, (p=0.03) مادر (p=0.000) با زایمان زودرس همبستگی نشان داده و در نهایت با انجام آنالیز لجستیک مشخص شد که از بین متغیرهای فوق به ترتیب: bml مادر (p=0.01) تعداد حاملگی (p=0.03) و فاصله بین زایمان قبلی تا حاملگی اخیر (p=0.06) بیشترین همبستگی را با زایمان زودرس داشته اند.
زهرا السادات فاطمی فریبا الماسی
اهمیت سیستم ادراری درجراحی های ژنیکولوژیک همیشه شناخته شده بود، زیرا رحم بین مثانه و رکتوم ساندویچ شده است و از طرف دیگر حالبها در مجاورت نزدیک با رحم و سرویکس قرار دارند و صدمه حالب از جدی ترین عوارض جراحی های ژنیکولوژیک است و در آمریکا صدمات سیستم ادراری در جراحی ژنیکولوژی شایعترین دلیل شکایات بر ضد جراح ژنیکولوگ است البته در بعضی موارد صدمات سیستم ادراری حتی در دستان جراح ماهر نیز غیرقابل اجتناب است ولی با شناخت علل صدمه سیستم ادراری و با دانستن آناتومی و دقت بیشتر می توان از بروز آن جلوگیری کرد و با دانستن این مطلب که در هر عمل ژنیکولوژی احتمال صدمه سیستم ادراری بخصوص حالب و مثانه وجود دارد می توان با دقت بیشتر از بروز صدمه جلوگیری کرد و در صورت بروز صدمه سیستم ادراری و در حین عمل تشخیص داده می شود و از موربیدیتی طولانی و عوارض ناشی از صدمه سیستم ادراری و حتی مرگ ناشی از آن جلوگیری می گردد.چون درگیری کلیه و پیشابراه در جراحی ژنیکولوژیک تقریبا غیرمحتمل است و بیش از هر چیز صدمه حالب و مثانه دیده می شود.
رضا قره داغی فریبا الماسی
مهمترین نتایج این تحقیق: 1-پرمراجعه ترین شیفت بستری صبح و کم مراجعه ترین شیفت بستری عصر بوده است. 2- بیشترین میزان مراجعه کننده از روستاهای اطراف قزوین و سایر نقاط بوده است. 3- بیشترین سن مراجعه کنندگان بین سنین 27-21 سال و سپس گروه سنی 20-14 سال بوده است. 4- در میان علل بستری بیشترین میزان را زایمان و سپس عوارض حاملگی و کمترین میزان را زایمان و عوارض بعد از آن داشته است. 5-کمترین میانگین طول اقامت برای زایمان در حدود 2/1 روز و بیشترین آن 8/4روز برای بیماریهای زنان بوده است.6-توزیع فراوانی زایمان از 4/66درصد در سال 71 به 59درصد در سال 73 کاهش یافته است. 7-عوارض حاملگی از رقم 2/14درصد در سال 71 به رقم 9/16درصد در سال 73 افزایش یافته است که لزوم آموزش و مراقبت های زمان بارداری را نشان می دهد. 8- میزان سزارین از 9/7درصد در سال 71 و 5/12درصد در سال 72 به 4/16درصد در سال 73 افزایش یافته است. 9-14درصد از کل زایمانهای هر سه سال اعم از واژینال و سزارین زیر 18 سال و بالای 35 سال بوده است.