هدف از این پژوهش ، بررسی همزمان هپارین و استرپتوکیناز و مقایسه آن با stk به تنهای در بیماران دچار ami، طی بستری کوتاه مدت بیمارستانی بود. در این مطالعه که بصورت کارآزمایی بالینی (randomised clinical trial) انجام شد، 100 بیمار مبتلا به ami بعنوان گروه تست تحت تجویز هپارین به اضافه stk قرار گرفتند و از جهت علایم بالینی، آزمایشگاهی و اکوکاردیوگرافی با 100 بیمار گروه کنترل که تنها دریافت کننده stk بودند مقایسه شدند. سپس نتایج از طریق آزمون آماری کای دو (k2) آنالیز شد. نتیجه گیری کلی به این صورت بود که بیماران دریافت کننده هپارین (گروه تست) بشکل معنی داری بیشتر از گروه کنترل دچار مجموعه عوارض شدند. مورتالیتی در دو گروه یکسان بود و از نظر پارامتری دیگر از جمله بروز یک به یک عوارض ، انفارکتوس مجدد (reinfarction) و بروز نارسایی قلبی اکر چه تفاوت هایی مشاهده گردید اما با داده های فوق از نظر آماری معنی دار نبود.

انفاکتوس میوکارد نکروز gross میوکارد ناشی از قطع جریان خون به یک منطقه از قلب است . انفارکتوس میوکارد عامل یک سوم و در کشورهای صنعتی و پیشرفته 2 تا چهارم (در کشورهای نیمه صنعتی) مرگ هاست . شایع ترین علت انفارکتوس میوکارد ترومبوز عروق کرونر ناشی از آترواسکروز بود. (90 درصد) و در بیش از 75 درصد از یک مرگ دچار تنگی یا انسداد کامل هستند. تغییرات تغذیه ای اعتیادات مختلف با تغییرات شرایط طبیعی و ایجاد وابستگی های صنعتی در زمینه های مختلف نابسامانی های روحی روانی از یکسو و از سوی دیگر عواملی مانند سن، نژاد، ژنتیک و ... فاکتورهای موثری را در افزایش آمار انفارکتوس میوکارد و کلا cad و عوارض آن در ارتباط با ریسک فاکتورهای مختلفی می باشد. همچنین مطالعات نشان داده اند که ممکن است در یک جمعیت خاص ریسک فاکتورها نقش نسبی (relative) و در یک جمعیت دیگر نقش بازر ((significant را در بروز cad بازی می کنند از طرفی با توجه به اینکه در چند سال اخیر سن مبتلایان به انفارکتوس میوکارد کاهش قابل توجهی داشته و تعداد افراد با سن کمتر از 40 سال که دچار این بیماری می شوند رو به فزونی می باشد تصمیم بر آن گرفته شد که مطالعه ای هر چند اندک و کوتاه مدت در ارتباط با ریسک فاکتورهای بیماران با سن کمتر از 40 سال که در طی سالهای 1374-76 به علت انفارکتوس میوکارد در مرکز آموزشی شهید بهشتی کرمانشاه بستری شده اند را داشته باشیم و علل و عوامل مساعد کننده را در این مورد بررسی نماییم. اگر چه این بررسی در یک زمان محدود و درجمعیت محدودی صورت گرفته و شاید نتوان آن را به کل جمعیت استان کرمانشاه تعمیمی داد ولی می توان ادعا کرد که تصویری نه کاملا واضح را از کل جمعیت استان نشان دهد. در این پایان نامه مطالعه بر روی تعداد بکصد بیمار بستری شده به علت mi ثابت شده که همه آنها سن کمتر از 40 سال داشته اند صورت گرفته و سپس نتایج مطالعه با همان تعداد بیمار با mi ثابت شده با سن لالای 40 سال مقایسه شده که نتیجه این مطالعه و مقایسه در ارتباط با ریسک فاکتورهای مختلف و علل و عوامل مساعد کننده در قسمت خلاصه پایان نامه آورده شده است . در ابتدا خلاصه ای از پاتوفیزیولوژی آترواسکلروز و مفهوم عوامل خطرزا و مکانیسم این عوامل در ایجاد ضایعات آترومی و اهمیت این عوامل توضیحاتی داده شده است . همچنین شرح مختصری از انفارکتوس میوکارد و پاتولوژی آن. نقش رژیم غذایی در ایجاد خطر آترواسکلروز و پیشگیری از cad در مباحث مختلف آورده شده است .

موضوع مطالعه، مقایسه اثر دو داروی ژمفیبروزیل "gemfibrozil" و گارلت "garlet" بر روی یکصد بیمار مبتلا به هیپرلیپیدمی. افراد مورد مطالعه به سه دسته گروه a: که سابقه ای از بیماریهای عروقی قلب "c.a.d" نداشته و ریسک فاکتوری نیز برای این بیماریها ندارند، گروه b: که 2 و یا بیشتر از دو ریسک فاکتور "c.a.d" دارند و گروه c: که سابقه یا سوابقی از بیماریهای عروقی قلب دارند، تقسیم و طبقه بندی شدند. درمان دارویی زمانی آغاز می شود که ldl شان به ترتیب >190mg/dl، >160mg/dl، >130mg/dl باشد و هدف درمانی رساندن ldl به ترتیب <160mg/dl، <130mg/dl، <100mg/dl بوده است و از آنجائیکه هیپرلیپدمی "hyperlipidemai" یکی از علل خطرزای بیماریهای عروقی قلب به شمار می رود و از طرفی این بیماریها از علل مهم مرگ و میر در دنیای امروز می باشند، پس درمان این سری از اختلالات می تواند کمک موثری در سلامت افراد داشته باشد. لیپیدها بطور کلی، بصورت لیپوپروتئین ها که مولکولهایی قابل حل در آب هستند در پلاسما منتقل می شوند. لیپوپروتئین ها از یک هسته آب گریز "hydrophobic" و یک پوسته قطبی تشکیل شده اند که این پوسته قابلیت انحلال آنها را در پلاسما می افزاید. لیپوپروتئین ها براساس دانسیته شان همانطور که در جدول 1-1 به تفصیل آمده است ، طبقه بندی می شوند، که از این میان "ldl" که قسمت اعظم کسترول خون را حمل می کند و با توجه به نقش کلسترول در افزایش احتمال بیماریهای عروقی - قلبی، اهمیت بسزایی دارد. شروع درمان بیماران مبتلا به هیپرلیپیدمی به عوامل گوناگون از جمله سن، جنس ، عوامل زمینه ای، عوامل خطرزا، سابقه بیماری قلبی - عروقی و... بستگی دارد. جهت کنترل و تعدیل چربیهای خونی از داروهای گوناگون استفاده می شود که از این میان مطالعه ما بر روی ژمفیبروزیل و یک داروی نسبتا جدید بوده است . مکانیسم اثر، ساختمان و عوارض جانبی کلیه گروههای دارویی در این مجموعه آمده است . از یکصد بیمار مورد مطالعه، پنجاه بیمار با ژمفیبروزیل و پنجاه بیمار نیز با گارلت تحت درمان قرار گرفتند که دوره درمانی بین 6-8 هفته بوده است . طبق نتایج بدست آمده، ژمفیبروزیل در 29 درصد از موارد و گارلت در 46 درصد موارد، توانسته اند در رسیدن به سطح درمانی مورد نظر که به تفصیل آمده است ، موثر واقع شوند.

در آخرین گزارش ‏‎(jnc)joint of national committee‎‏ فشار خون سیستولیک بین 139-130 میلی متر جیوه و فشارخون دیاستولیک بین 89-85 متر جیوه بعنوان فشارخون ‏‎high-normal‎‏ معرفی شده است. در مطالعات مختلف نشان داده شده است که این مرز از فشار خون در طولانی مدت بر سلامت افراد تاثیر دارد و یکی از مهمترین پیش زمینه های ابتلا به هیپرتانسیون می باشد. مطالعه حاضر با هدف تعیین شیوع و مشخص کردن سایر پارامترهای اپیدمیولوژیک فشارخون ‏‎high-normal‎‏ درافراد 19 سال به بالای شهر کرمانشاه انجام شد.