نتایج حاصله این پایان نامه از میان 42 پرونده بستری شده با تشخیص عفونتهای ادراری کشت مثبت در سالهای 74-77 در بیمارستان بوعلی زاهدان بدست آمده، از نظر شیوع سنی عفونتهای ادراری، گروه سنی 15-35 سال 43 درصد، 35-55 سال 33 درصد، بالای 55 سال 24 درصد، از نظر شیوع جنسی 79 درصد بیماران را زنان و 21 درصد بیماران را مردان شامل شدند. و از نظر نوع جرم میکروبی e.coli 62 درصد، کلبسیاا 21 درصد، پروتئوس 10 درصد استاف ساپروغفتیکوس 7 درصد و از نظر مقاومت میکروبی بر حسب آنتی بیوگرام به ترتیب بیشترین مقاومت به آمپی سیلین 89 درصد، تتراسایکلین 71 درصد، کوتریموکسازول 69 درصد، سفالوتین 67 درصد، جنتامایسین 65 درصد، نیتروفورانتوئین 27 درصد، نالیدیکسیک اسید 24 درصد و آمیکاسین 12 درصد و بیشترین حساسیت به ترتیب به آمیکاسین 88 درصد، نالیدیکسیک اسید 76 درصد، نیتروفورانتوئین 73 درصد، جنتامایسین 35 درصد سفالوتین 33 درصد، کوتریموکسازول 31 درصد و آمپلی سیلین 11 درصد بوده و از نظر علایم بالینی بیماران در بدو مراجعه به ترتیب ، تب 57 درصد، حساسیت cva 52 درصد، دیزوری 33 درصد، فرکوئنسی 31 درصد، لرز 21 درصد، هماچوری 19 درصد، تهوع و استفراغ 16 درصد و بعضی از بیماران دو یا چند علایم را با هم داشته اند. از نظر عوامل ایجادکننده مقاومت میکروبی در همه بیماران بررسی نشده بود، اما در تعدادی از بیماران که بررسی شده بود مصرف آنتی بیوتیک قبلی بیشترین درصد و اختلال آناتومیک کمترین درصد را داشته است .

دیابت یکی از شایعترین بیماریهاست که تمام ارگان های بدن را تحت تاثیر خود قرار می دهد و در تمام رده های سنی دیده می شود. بیماری دیابت بیماری هتروژنی است شامل یک گروه از بیماری ها که با هیپرلگسیی و کاهش مطلق یانسی عمل انسولین مشخص می شوند و معمولا همراه با افزایش گلوکاشن می باشند وقتی دیابت ایجاد شد اختلالات متابولیک منجر به یک سری عوارض حاد و مزمن می شود. عوارض مزمن شامل ریتنوپاتی، نوروپایت واترواسکنرور می باشد که می تواند به صورت mi یا strok تظاهر کند. شایع ترین علت کوری و نارسایی مزمن کلیه در آمریکا دیابت می باشد. با توجه به عوارض متنوع این بیماری اختلال در فونکسیون گلبولهای سفید بیماران مبتلا به دیابت در معرض ابتلا شدیدتر به دیابت می باشند و یان عفونت شدیدتر منجر به افزایش مورتالیستی و موربیدیتی این بیماران نسبت به دیگر افراد اجتماع می شود. تشخیص به موقع و انجام اقدامات مناسب به عفونت از میزان مرگ و میر و ناکایهای بیشتر جلوگیری می کند از این رو بررسی ریسک فاکتورهای ریسک فاکتورهای مختلف مرتبط با عفونت و بررسی رابطه عفونت و دیابت از جنبه های گوناگون حائز اهمیت است لذا بررسی عفونت در بیماران دیابتی بستری در بیمارستان بوعلی بعنوان طرح بررسی شده است .

3/7 درصد بیماران مورد مطالعه مبتلا به هپاتیت دارویی شده بودند که 54/5 درصد آنها را زنان شامل می شدند. بیشترین موارد هپاتیت دارویی در گروه سنی بیشتر از 50 سال دیده شد. 86/4 درصد این بیماران برنامه درمانی cat1 را بطور کامل و 9/1 درصد آنها درمانی cat1 را بطور ناقص و 4/5 درصد بیماران رژیم توءام inh-etb را دریافت داشتند. اکثر بیماران (36/4 درصد) 2-4 درصد هفته پس از دریافت دارو علائم بالینی را نشان داده بودند که شایعترین علامت بالینی بی اشتهایی (90/9 درصد) بود. بیشترین تغییرات آزمایشگاهی را سطوح سرمی آنزیمهای کبدی (63/6 درصد افزایش ) و بیلیروبین (59/1 درصد افزایش ) شامل می شوند. 9/1 درصد مرگ و میر مشاهده گردید.

تشخیص میکوز نیاز به نشان دادن قارچ بیماری زا در نمونه مناسب و خاصی از بیماری دارد. مشاهده قارچ بوسیله لام یا بافت شناسی از دقت و حساسیت تشخیصی کمتری نسبت به کشت دادن سوش برخوردار است اما سریعتر انجام می شود کشت قارچ اجازه می دهد که دقیقا عامل بیماریزا مشخص شده و میتواند کمترین تعداد ارگانیزم ها را آشکار کند. پاسخ مثبت کاذب با هر دو روش اتفاق می افتند. آرتیفکت ممکن است در لام یا برشهای بافت شناسی با قارچ اشتباه گرفته شود. برخی اوقات بعضی از قارچها بدون داشتن بیماری قارچی در خلط بیماران ظاهر می شود مانند آسپرژیلوس و کریپتوکوکوس نئوفورمنس بافت شناسی عامل فوق العاده با ارزشی در نشان دادن قارچها در نقاط ملتهب می باشد. تنها این روش می تواند نشان دهد. که آیا اسپرژیلوس در شش یا سینوس پارانال بصورت بیماری زا است یا فقط بصورت ساپروفیت در حال رشد در ترشحات سینوسی است نشان دادن قارچها در مقطع بافتی معمولا نیاز به رنگ آمیزی اختصاصی مانند متانامین سیلور (methenamine silver) دارد. آزمایش پوستی با آنتی ژنهای قارچی در عفونتهای فعال ارزش تشخیصی اندکی دارد. آزمایشات سرولوژیک در تشخیص بیماریهای کوکسیدیومایکوز (coccidiomveosis) و کرپیتوکوکوز (crvptococosis) و همچنین در واکنش بعدی نسبت به درمان این مایکوزها خیلی مفید است . در هیستوپلاسموز (histoplasmosis) و پاراکوکسیدیومایکوز (paracoccidimvcosis) آزمایشات سرولوژیک غالبا در تقویت تشخیص بالینی مفید هستند. اسپرژیلوس از جمله قارچهایی است که در همه جاوجود دارند و انواع مختلف از این قارچ از راههای مختلف می توانند باعث بیماری شوند. اسپرژیلوس فومیگاتوس شایع ترین پاتوژن است و نوع فلاووس در درجه دوم اهمیت قرار دارد خصوصا در بیمارانیکه نقص سیستم ایمنی دارند و یا ضایعاتی که منشاء آن در بینی یا سینوسهای پارانازل می باشد.

آبسه داخل شکمی نوعی عفونت است که توسط میزبان و با یک کپسول فیبروز محدود شده است و به 2 دسته آبسه داخل صفاقی و آبسه های داخل احشایی (کبد، طحال، پانکراس ، کلیه) تقسیم می شوند. در این تحقیق سعی شد میزان فراوانی انواع آبسه های داخل شکمی و تظاهرات بالینی و یافته های آزمایشگاهی مورد ارزیابی قرار گیرد لذا پرونده بیماران مبتلا به آبسه های داخل شکمی بستری در بیمارستان های بوعلی و خاتم الانبیا زاهدان در طی فروردین 1375 لغایت فروردین 1379 از بایگانی بیمارستانهای استخراج گردید و جهت پرونده هر بیمار، یک پرسشنامه تکمیل گردید که حاوی مطالبی راجع به نوع آبسه ها و علائم بالینی، علائم کلینیکی و سن بیمار بود. در طی این تحقیق پرونده 105 مورد آبسه شکمی که تشخیص آبسه از طریق سونوگرافی یا لاپاراتومی یا ct-scan قطعی شده بود، بصورت مطالعه توصیفی و گذشته نگر مورد بررسی قرار گرفت بر اساس این تحقیق، انواع آبسه های داخل شکمی بر حسب شیوع عبارتند از: آبسه های داخل صفاقی (53/3 درصد)، آبسه های کبدی (28/5 درصد) آبسه های کلیه و دور کلیه (14/2 درصد)، آبسه طحال (4/7 درصد) و آبسه پانکراس (1/9 درصد). آبسه های داخل شکمی در هر دو جنس تقریبا یکسان است و میانگین سنی در آبسه های داخل شکمی 35 سال می باشد. شایعترین تظاهرات بالینی عبارتند از: تب (79 درصد)، درد شکم (70 درصد) و کاهش اشتها (46 درصد) در بین یافته های آزمایشگاهی نیز در (42 درصد) موارد wbc<10/000 و در 71 درصد موارد نیز درصدpmn>60 و در 57 درصد موارد نیز esr 20-10 می باشد.

سرخجه یک عفونت ویروسی حاد کودکان و بزرگسالان است که بطور مشخصی با علائمی نظیر بثورات ، تب و لنفادنوپاتی همراه می باشد. درصد زیادی از عفونتهای سرخجه ای در کودکان و بزرگسالان به شکل تحت بالینی می باشد بروز سرخجه در دوره بارداری می تواند منجر به عفونت جنین و پیدایش مجموعه قابل توجهی از ناهنجاریهای جنینی ( سندرم سرخجه مادرزادی ) در نسبت زیادی از جنین های آلوده شود. ابتلا به بیماری موجب تولید آنتی بادیهای مصونیت زا می شود و سنجش میزان ایمونوگلوبولین از دسته ‏‎igg‎‏ بعنوان شاخصی برای تعیین افراد مصون در برابر بیماری بکار می رود. در این مطالعه از 390 دانش آموز دختر مقطع دبیرستان شهر زاهدان ، بعنوان نمونه ای از دخترانی که در سن ازدواج قرار دارند خونگیری به عمل آمد و نمونه ها جهت تعیین مقدار ‏‎igg‎‏ به روش ‏‎elisa‎‏مورد بررسی قرار گرفت. 364نفر مقدار ‏‎igg‎‏ بیشتر از ‏‎u/ml‎‏15داشتند که مصون تلقی می شوند و 26نفر فاقد مصونیت بودند. همچنین ارتباط بین سن و فراوانی مصونیت ، بین بعد خانوار و فراوانی مصونیت و بین سطح تحصیلات والدین با فراوانی مصونیت مورد بررسی قرار گرفت که ارتباط معنی داری بین آنها دیده نشد. ضرورت مطالعات مشابه درکشور ما مطرح می باشد تا در صورت عدم مصونیت کافی برای پیشگیری از عوارض احتمالی در جنین همانند بسیاری از کشورهای پیشرفته واکسیناسیون همگانی در 15 ماهگی و نوبت یادآور در 12-4 سالگی توصیه شود. همچنین می توان خانمها را قبل از ازدواج برای تعیین مصونیت مورد آزمایش قرار داد تا در صورت عدم مصونیت واکسینه شوند.

باکتریوری در دوران حاملگی در صورت عدم درمان منجر به عواقب جدی برای مادر و جنین می گردد، بطوریکه در 25-30درصد موارد در مراحل بعدی حاملگی پیلونفریت شکل می گیرد و بدین ترتیب در معرض زایمان زودرس و نارس بودن جنین قرار می گیرد. بنابراین غربالگری و درمان باکتریوری در زمان حاملگی امری مسلم و ضروری است. ‏‎reagent strips test‎‏روش آسان سریع و ارزان در تعیین باکترئوری در مقایسه با کشت است . بدین منظور جهت ارزیابی ‏‎r.s.t‎‏ و دقت تشخیصی این تست در تعیین باکتریوری حاملگی، مطالعه ای روی 352خانم حامله که جهت اولین ویزیت پره ناتال در سال 1380 به زایشگاه قدس زاهدان مراجعه کرده بودند انجام دادیم. از هر بیمار 3 نمونه جهت کشت ، ‏‎r.s.t‎‏ و آنالیز ادراری گرفته شد و سپس نتایج اینها با هم مقایسه گردید. در مجموع ‏‎r.s.t‎‏37/5درصد از موارد باکتریوری ثابت شده به روش کشت را شناسایی نمود، با 96درصد اختصاصیت بدین ترتیب ‏‎r.s.t‎‏ به عنوان روش غیرحساس قلمداد می گردد و جهت این منظور با توجه به مشکلات جدی باکتریوری در حاملگی کشت ادرار توصیه می گردد.