چکیده سندرم فیبرومیالژی یکی از شایع ترین بیماری هایی است که عضلات را درگیر می کند و به شدت بر کیفیت زندگی و توانایی عملکردی بیماران تأثیر می گذارد. درمانهای معمول کنونی بر استفاده از دارو و تکنیکهای خودمدیریتی متمرکز شده اند. در خود مدیریتی فیبرومیالژی، تمرین بدنی بسیار سودمند و مورد قبول واقع شده است. هدف از تحقیق حاضر بررسی تأثیر یک برنامه تمرینی ویژه در خانه بر کاهش علائم زنان مبتلا به فیبرومیالژی می باشد. با توجه به ماهیت موضوع و هدف های پژوهشی، این مطالعه از نوع تحقیقات نیمه تجربی و طرح تحقیق آزمایشی در دو مرحله پیش آزمون و پس آزمون بدون گروه کنترل می باشد. نمونه های تحقیق حاضر 10 زن مبتلا به سندرم فیبرومیالژی هستند که از بین بیماران مراجعه کننده به درمانگاه روماتولوژی بیمارستان الزهراء شهر اصفهان از تاریخ 1/10/87 تا 2/2/88 با میانگین سنی 8/9±47 سال، وزن 06/8±73 کیلوگرم و قد 65/7±157 سانتی متر توسط پزشک فوق تخصص روماتولوژی به عنوان آزمودنی این تحقیق انتخاب شده اند. به عنوان پیش آزمون، شدت علائم فیبرومیالژی (پرسشنامه تأثیر فیبرومیالژی (fiq))، شدت درد نقاط حساس (مقیاس درد vas)، آمادگی هوازی (تست 6 دقیقه پیاده روی)، قدرت عضلانی اندام فوقانی و تحتانی ( دینامومتر power track commander ii)، دامنه حرکتی اندام فوقانی و تحتانی (گونیامتر یونیورسال) و کیفیت زندگی (پرسشنامه کیفیت زندگی در ارتباط با سلامت sf-12) ارزیابی شد. سپس، آزمودنی ها برنامه تمرینی استاندارد ویژه که شامل گرم کردن (5 دقیقه)، تمرینات وضعیتی (5 دقیقه)، تمرینات تنفسی (5 دقیقه)، تمرینات انعطاف پذیری (20 دقیقه) و تمرینات آرامسازی بدنی (10دقیقه) بود را در 16 جلسه به مدت 45 دقیقه و سه بار در هفته در خانه اجرا کردند. بعد از اتمام برنامه تمرینی ویژه، تمامی آزمونهای مرحله پیش آزمون به عنوان پس آزمون تکرار شد. برای تجزیه و تحلیل اطلاعات از نرم افزارspss، نسخه 15 و روش آماری t همبسته استفاده شد. اختلاف معنادار آماری در سطح 05/0 p? در نظر گرفته شد. نتایج تحقیق نشان داد تفاوت معناداری در میانگین شدت علائم فیبرومیالژی(009/0=p)، شدت درد نقاط حساس (039/0=p)، قدرت عضلانی اندام فوقانی( خم کردن شانه(009/0=p)، باز کردن شانه(009/0=p)، دور کردن شانه(026/0=p)، خم کردن آرنج(036/0=p)، باز کردن آرنج(011/0=p))، قدرت عضلانی اندام تحتانی(خم کردن ران(026/0=p)، باز کردن ران(009/0=p)، دور کردن ران(012/0=p)، باز کردن زانو(008/0=p)، خم کردن زانو(008/0=p))، دامنه حرکتی اندام فوقانی(خم کردن شانه(003/0=p)، دور کردن شانه(008/0=p)، خم کردن آرنج(011/0=p))، دامنه حرکتی اندم تحتانی (دور کردن ران(039/0=p)، پلانتار فلکشن مچ پا(045/0=p)) و کیفیت زندگی(014/0=p) آزمودنی ها نسبت به پیش آزمون وجود دارد. اما تفاوت معناداری در میانگین آمادگی هوازی بیماران مبتلا به فیبرومیالژی نسبت به پیش آزمون بدست نیامد(212/0=p). بنابراین با توجه به تفاوت معنادار متغییرهای ذکر شده نسبت به پیش آزمون، به احتمال زیاد می توان از برنامه تمرینی استاندارد ویژه در خانه که در این تحقیق استفاده شده است برای کاهش علائم زنان مبتلا به فیبرومیالژی در ایران استفاده کرد. کلید واژه ها: سندرم فیبرومیالژی، علائم فیبرومیالژی، برنامه تمرینی ویژه، نقاط حساس

پایایی توسعه در یک جامعه به معنی تأمین حد مطلوبی از خدمات شهری، رفاه اجتماعی و محیطی سالم و کارا می باشد. دانش جغرافیای شهری با تأکید بر داده های جغرافیایی (مکانی _ فضایی) می تواند با تبیین اصول و مفاهیم خود با استفاده از داده های مکانی، اثرات نامتعادل شهری را تا حد زیادی تقلیل دهد و مدیران شهری می توانند با استفاده از این داده ها، اصول مدیریتی لازم جهت کاهش آسیب پذیری شهرها در برابر حوادث را به اجرا درآورند. ایجاد سیستم خدمات فوریت های پزشکی در شبک? شهری به منظور برآوردن نیاز، رفاه و آسایش شهرنشینان امری ضروری می باشد. از آن جایی که در ایران، رشد شتابان شهرنشینی به گونه ای بوده است که متناسب با تغییر و تحولات در شهر، تجهیز فضاها، مکان یابی و پراکنش مناسبی از تأسیسات و خدمات شهری صورت نگرفته است؛ در این میان، عمده ترین اثر رشد سریع شهرها، به هم ریختگی نظام توزیع و پراکنش خدمات و نارسایی سیستم خدمات رسانی است. روش تحقیق در این مطالعه با رویکرد سیستماتیک بر اساس روش های علمی به ویژه تحلیل شبکه استوار می باشد. در جهت تحلیل نهایی در این تحقیق از روشهای تحقیق توصیفی، تحلیلی و میدانی استفاده شده و بخش عمده ای از اطلاعات مورد نظر از روش میدانی به دست آمده است. نوع پژوهش در این تحقیق، کاربردی است. روش نمونه برداری به صورت نمونه برداری احتمالی طبقه بندی شده می باشد، در این روش افراد جامعه با توجه به صفات درون گروهی خود به طبقات مختلفی تقسیم می شوند و افراد نمونه به تناسب از بین تمام طبقات انتخاب می گردند. جامع? آماری در این تحقیق، اورژانس 115 شهر اصفهان می باشد. که با مراجعه به آن و دریافت فرم های مأموریت سال 1385 پایگاه های 12 گان? اورژانس شهر اصفهان، اطلاعات مورد نیاز گردآوری شده است. در این میان، تعداد نمونه با استفاده از فرمول کوچران محاسبه شده است، که با محاسب? آن، تعداد 300 n= نمونه به صورت نمونه برداری احتمالی منظم استخراج و سپس این اطلاعات با استفاده از نرم افزار های مربوط به spss، gis (سیستم اطلاعات جغرافیایی) از جملهarc map وarcview ، مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته است. پژوهش حاضر می کوشد که ضمن ارزیابی وضعیت فعلی نظام خدمات اورژانس شهر اصفهان، عملکرد این سیستم را نیز در سطح شهر اصفهان از جنبه های جغرافیایی مورد سنجش قرار دهد و برای خدمات رسانی اورژانس شهر اصفهان با توجه به جنبه های جغرافیایی( مکانی- فضایی) و عملکردی ، الگوی بهینه ای را ارایه دهد. نتایج پژوهش، نشان دهند? این مطلب است که با توجه به رشد و توسع? کالبدی شهر اصفهان و تراکم جمعیتی بالا به خصوص در مناطق هشت، پنج و شش، و قدیمی بودن بافت مرکزی شهر و رشد ارگانیک مناطق یک و سه، مسایل و مشکلات فراوانی را برای این شهر از نظر خدمات دهی سیستم اورژانس و عدم پراکنش مناسب آن به وجود آورده است. پس به منظور فراهم آوردن این خدمات برای عموم شهروندان، توزیع مکانی مناسب در سطح شهر ضرورت دارد. بدین سبب این تحقیق می تواند راهبردهای مطلوبی را جهت توزیع فضایی و پراکندگی مناسب شبک? فوریت های پزشکی در شهر اصفهان فراهم آورد. به طور کلی پس از بررسی وضعیت پایگاه های شهری اصفهان، با توجه به جمعیت و مساحت مناطق شهری تعداد 16 پایگاه شهری جدید برای سال 1385 جهت سرویس دهی به جمعیت موجود پیشنهاد گردید و مکان آنها بر روی نقشه تعیین شده است و در نهایت، برای افق 10 ساله، یعنی سال 1395 از طریق فرمول استخراجی در این پژوهش به ارای? راهکار هایی جهت مکان یابی خدمات اورژانس پرداخته شده است. واژگان کلیدی: تحلیل شبکه، اورژانس، سامانه اطلاعات جغرافیایی(g.i.s) ، خدمات درمانی، مدیریت بحران شهر.

هدف تحقیق بررسی نقش شاخص های جغرافیای پزشکی در توسعه پایدار مناطق روستایی شهرستان تیران و کرون بود. جامعه آماری این پژوهش شامل دو قسمت جامعه انسانی و داده¬های محیطی می¬باشد که جامعه انسانی پژوهش در دو بخش، بخش اول مربوط به مدارک پزشکی و پرونده¬های موجود در مراکز بهداشت و خانه¬های بهداشت روستاهای شهرستان تیران و کرون و بخش دوم شامل جامعه روستاهای شهرستان تیران و کرون بوده و داده¬های محیطی، شامل آب و خاک می-باشد. این تحقیق از حیث هدف کاربردی است و روش تحقیق آن توصیفی و تحلیلی بوده برای جمع آوری اطلاعات از اسناد، گزارش¬ها و بررسی های میدانی وپرسشنامه استفاده شده، که دارای روایی و پایایی مناسبی می¬باشد. برای آنالیز آب و خاک از دستگاه جذب اتمیک استفاده گردید و برای بررسی اهداف و فرضیات از روش های آماری فراوانی میانگین، درصد، همبستگی اسمی و رتبه ای استفاده گردید. در سطح آمار استنباطی از آزمون معنی داری همبستگی و ماتریس همبستگی استفاده گردید. داده¬های پژوهش در محیط spss21 آرشیو شده و با استفاده از نرم افزار مذکور تجزیه و تحلیل¬های آماری مورد بررسی قرار گرفت. نتایج پژوهش نشان داد که بیشترین میزان فلزات سنگین در خاک روستاهایی مشاهده می¬شود که فراوانی بیماری های فشار خون و سرطان بیشتری دارند. همچنین عناصر سنگین موجود در آب با مجموع بیماری های غیر واگیر و مجموع سرطان ها رابطه مثبت و معنی داری دارند. بالاترین سطح رابطه مربوط به میزان ارتباط نیکل و سرب موجود در آب با مجموع سرطان ها به دست آمد. یافته¬های بخش پیمایش اجتماعی نشان داد در بخش بهداشت محیط که از شاخص های توسعه پایدار روستایی است 89 درصد پاسخگویان از طرح¬های توسعه بهداشت استقبال می کنند. در مجموع یافته¬های بخش آنالیز آب و خاک نشان داد که بین شاخص های جغرافیای پزشکی (خاک و آب) با بیماری های مرتبط با عوامل جغرافیایی رابطه معنی¬داری وجود دارد و همچنین از آنجایی که یافته¬های بخش پیمایش اجتماعی نشان داد که اکثر افراد تا جایی که مقدور باشد برای تهیه مواد غذایی از منابع محلی استفاده می کنند و آب تصفیه شده مصرف نمی کنند، این امکان وجود دارد که فلزات سنگین موجود در آب و خاک از طریق مواد غذایی در شیوع بیماری های روستاییان شهرستان تیران و کرون تأثیر گذار ¬باشد. بررسی شاخص های جغرافیای پزشکی نشان دادبین عناصر سنگین آب و خاک و بیماری های روستاهایی منطقه تیران و کرون ارتباط دارند و برای کنترل عوارض منفی این عناصر باید برنامه¬های در زمینه ارتقای توسعه روستایی از جمله فراهم نمودن آب آشامیدنی مناسب، دفع زباله صحیح، آموزش در زمینه نحوه مقابله با این عناصر و امکان جایگزینی مواد غذایی کم خطرتر و مصون نگه¬داشتن تولیدات محلی از عناصر سنگین آب و خاک ارائه گردد.

در راکتورهای لوله ای معیارها و پارامترهای مختلفی مثل دمای واکنش، غلظت مواد اولیه، طول و شعاع راکتور وجود دارند که بر روی میزان درصد تبدیل، تأثیر می گذارند. یکی از مهم ترین این معیارها، نوع حرکت سیال و توزیع سرعت مواد داخل راکتور است. برای بررسی توزیع سرعت و رفتار سیالات، می توان از مدل های رئولوژیکی مختلفی استفاده کرد که یکی از پراستفاده ترین این مدل ها، مدل توانی است. در این تحقیق به بررسی رئولوژیکی محلول یک راکتور لوله ای که در آن پلیمریزاسیون متیل متاکریلات انجام می شود، پرداخته شده و با انجام برازش منحنی جریان، مقدار پارامتر n مدل توانی محلول داخل راکتور در بازه (0/3492 تا 0/9889) تخمین زده شده و با استفاده از این مقادیر، به مدل سازی راکتور پرداخته شده است. علاوه بر این، تأثیر پارامترهایی از قبیل دمای واکنش، درصد وزنی آغازگر، غلظت مونومر و شعاع راکتور بر روی میزان درصد تبدیل، مورد بررسی قرار گرفته و همچنین کارکرد راکتور موردنظر در سه حالت قالبی، مخلوط شونده و جریان آرام با یکدیگر مقایسه شده است. نتایج به دست آمده در این تحقیق نشان می دهند که محلول پلی متیل متاکریلات داخل راکتور به صورت شبه پلاستیک بوده و توزیع سرعت محلول، با افزایش درصد تبدیل و حرکت در طول راکتور، از توزیع سهمی شکل شروع شده و به الگوی قالبی نزدیک می شود، ولی هرگز به الگوی قالبی نمی رسد. علاوه بر این، مشاهده می شود که میزان درصد تبدیل با دمای واکنش، درصد وزنی آغازگر و غلظت مونومر، رابطه مستقیم و با اندازه شعاع راکتور نسبت عکس دارد. همچنین با مقایسه راکتور در سه حالت قالبی، مخلوط شونده و جریان آرام، مشخص می شود که درصد تبدیل نهایی راکتور در حالت جریان آرام بین حالت قالبی و مخلوط شونده است و ازآنجایی که درصد تبدیل به دست آمده در حالت قالبی بیشتر از حالت های دیگر است، پیشنهاد می شود که با استفاده از روش ها و ابزارهایی مثل استفاده از مخلوط کن های استاتیکی یا ایجاد یک جریان برگشتی، الگوی حرکت محلول داخل راکتور را به حالت قالبی نزدیک تر کنیم. درنهایت، میزان درصد تبدیل در این مدل سازی برابر 56/47 % به دست آمده که با توجه به نزدیکی این مقدار به مقدار آزمایشگاهی موجود (55/88 %) ، نتیجه می شود که مدل سازی انجام گرفته، مناسب و قابل قبول است.

هدف از انجام این پژوهش، بررسی مدل های اختلاط ناکامل ارائه شده برای شبیه سازی رفتار دینامیکی راکتورهای اتوکلاو و مقایسه آنهاست، همچنین استفاده از تابع توزیع زمان اقامت حاصل از این مدلها برای پیش بینی خصوصیات پلیمر تولیدی و مقایسه داده های بدست آمده از آنها با داده های ارائه شده در مراجع مختلف است. برای این منظور ابتدا پارامترهای مربوط به مدلسازی راکتور اتوکلاو، ثوابت و فرضیات مورد نیاز از مراجع مربوطه استخراج گردید. سپس با استفاده از موازنه جرم جریان های ورودی و خروجی برای دو مدل پیشنهاد شده توسط marini وchan ، توابع تبدیل تغییرات غلظت خروجی به ورودی بدست آورده شد و سپس با استفاده از روش تبدیلات لاپلاس و وارد کردن توابع مربوطه به همراه فرضیات هر مدل در برنامه متلب، تابع توزیع زمان اقامت برای هر مدل بدست آمد. سپس با استفاده از تابع توزیع زمان اقامت و تأثیر آن بر معادلات سینتیکی و ممانهای مربوطه ، مقدار عددی ممان های رادیکالها و پلیمرها را محاسبه کرده و سپس خصوصیات پلیمر تولیدی نظیر وزن مولکولی عددی و وزنی، درصد تبدیل و pdi در هر یک از این مدلها، پیش بینی شد. همچنین، با استفاده از روش انتگرال پیچ ، توابع توزیع زمان اقامت برای هر یک از راکتورهای cstr برای مدل mariniرا بدست آورده شد و با تابع تبدیل کلی، مقایسه شد.

چکیده ندارد.

چکیده ندارد.