چکیده : اهمیت مسئله و ضرورت انجام طرح : اتاقک توربین دندانپزشکی به علت تماس مداوم با آب یونیت دندانپزشکی و همچنین پس گرد خون و بزاق دهان بیمار به این اتاقک محیط مناسبی برای تشکیل بیوفیلم میکروبی است، در این مطالعه استریل شدن اتاقک توربین را توسط اتوکلاوهای موجود در دانشکده دندانپزشکی مشهد بررسی کردیم. روش اجرای طرح : از اندوسپور باسیلوس استئاروترموفیلوس برای آزمایش استفاده شد که جزء اندیکاتور های بیولوژیک برای کنترل استریلیزاسیون اتوکلاو است. 48 توربین بر اساس راهنمای(cdc)2003 تمیز شده و روغنکاری شدند و پس از اینکه به روش رایج در دانشکده دندانپزشکی مشهد بسته بندی شدند درون اتوکلاو های csr که از نوع pre-vacuum بودند استریل شدند.سپس سر اتاقک توربین با آچاراستریل مخصوص،با روش آسپتیک باز شد و اندیکاتور حاوی میکرو ارگانسیم (اسپور با سیلوس استئارو ترموفیلوس) که آغشته به تقریبا105 × 2/2کلنی میکروبی (cfu) بود روی کارتریج قرار گرفت و باروش آسپتیک سر اتاقک توربین در محل خود قرارداده شد. بعد 12 توربین در هریک از 4 اتوکلاو موجود در دانشکده دندانپزشکی قرار گرفت و سیکل اتوکلاو در 121 درجه سانتی گراد به مدت 12-15 دقیقه، براساس دستور کارخانه سازنده تنظیم شد. پس از اتمام چرخه استریلیزاسیون، اندیکاتور حامل میکروارگانیسم از اتاقک توربین خارج و در محیط کشت مناسب قرار داده شد. محیطهای کشت درون انکوباتور 56 درجه به مدت 24 ساعت کشت داده شدند و برای کنترل نیز یک عدد اندیکاتور حاوی میکروارگانسیم که چرخه اتوکلاو را طی نکرده بود در همان محیط کشت داده شد. یافته ها : در پایان آزمایش اتاقک تمامی 48 توربین که چرخه اتوکلاو را طی کرده بودند ، استریل بود و نمونه ی کشت تمامی آنها منفی شد. نتیجه ی کشت 4 موردی که به عنوان نمونه شاهد چرخه اتوکلاو را طی نکرده بودند،مثبت شد. نتیجه گیری : هر4 اتوکلاو موجود در دانشکده دندانپزشکی مشهد که در این آزمایش مورد استفاده قرار گرفتند عمل استریلیزاسیون اتاقک توربین ها را به درستی انجام دادند و تفاوتی بین عملکرد اتوکلاوهای وکیوم و بدون وکیوم مشاهده نشد. واژه های کلیدی: استریلیزاسیون، دندانپزشکی ،توربین دندانپزشکی ?

مقدمه و هدف پوسیدگی دندانی یکی از بیماری های شایع و قابل پیشگیری، در کودکان می باشد. ریسک فاکتورهای دخیل در پوسیدگی می توانند محیطی, رفتاری و یا بیولوژیکی باشند. با شناخت ریسک فاکتورها، دادن آگاهی به والدین و حذف عوامل خطر قبل از بروز پوسیدگی می توان به تضمین سلامت دهان کودکان در آینده کمک کرد. هدف از ارائه این مطالعه ارزیابی ریسک فاکتورهای مرتبط با پوسیدگی در کودکان زیر 6 سال تحت حمایت سازمان بهزیستی مشهد می باشد. مواد و روش کار : در این مطالعه توصیفی –مقطعی (cross sectional) تعداد 150 کودک زیر 6 سال از تمام مراکز نگهداری کودکان تحت حمایت بهزیستی مشهد انتخاب شد، که بدلیل عدم همکاری 7 نفر از آنها ریزش یافته و کل نمونه ها به 143 کودک (63 دختر و 80 پسر) تقلیل یافت. شیوع و شدت پوسیدگی دندانی (با استفاده از شاخص dmft) مورد بررسی قرار گرفت و پرسشنامه مربوط به ریسک فاکتورهای مرتبط با پوسیدگی تکمیل گردید و نتایج حاصله با استفاده از آزمون های کای– دو و من- ویتنی مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. یافته ها : در این مطالعه تعدادی از فاکتورهای مربوط به، وضعیت دموگرافیک، تاریخچه پزشکی، وضعیت تغذیه، بهداشت و سلامت دهان و سایر عوامل مستعد کننده پوسیدگی، مورد بررسی قرار گرفت. میانگین سنی کودکان مورد مطالعه 3/1 ± 41/4 سال بود. شیوع پوسیدگی 1/81 درصد و میانگین dmft ، 4/5 ± 1/6 ، که جزءd (پوسیدگی) بیشترین سهم را دارا بود. همچنین شیوع کودکان فاقد پوسیدگی، 9/18درصد( 14 دختر و12 پسر) بود. از بین متغیر های مورد بررسی در مطالعه تنها متغیرهای، سن (p=0/001)، مشکل طی دوران بارداری (p=0/023)، پلاک دندانی (p=0/020)، لکه سفید (p=0/000) و شیار عمیق روی سطح دندان (p=0/004)، پوسیدگی اولیه شیار دندانی (p=0/001) و dmft مادر یا پرستار کودک (p=0/001) با پوسیدگی دندانی کودک (dmft) رابطه معناداری داشتند. بعلاوه، ترمیم دندان طی 2سال اخیر (p=0/014) و کشیدن دندان بدلیل پوسیدگی (p=0/021) که بیانگر تجربه پوسیدگی در گذشته هستند، نیز با پوسیدگی دندانی کودک (dmft) رابطه معناداری داشت. بحث و نتیجه گیری: میانگین dmft و شیوع پوسیدگی در کودکان مورد مطالعه بالا و ریسک فاکتورهای مرتبط با پوسیدگی، از جمله آنهایی که بیانگر بهداشت و سلامت دهان در کودکان مورد مطالعه ما بودند، با پوسیدگی رابطه معناداری داشت، لذا لزوم برنامه ریزی صحیح و اختصاص منابع انسانی و مالی برای بهبود وضعیت سلامت دهان و بهداشت این قشر از جامعه ضروری است.

زمینه و هدف: لوسمی لنفوبلاستیک حاد تومورهای مهاجمی هستند که ازلنفوسیت های نابالغ (لنفوبلاست ها) تشکیل شده اند و اغلب در کودکان و جوانان دیده می شوند. پوسیدگی دندانی بیماری عفونی دندانهاست که موجب حل شدن و تجزیه بافت های معدنی شده ی دندانها میشود. در سال های اخیر ارتباطی بین all و افزایش پوسیدگی دندانی مطرح شده است. هدف از این مطالعه بررسی مقایسه ای تجربه ی پوسیدگی دندانی در کودکان لوسمیک و سالم بود. مواد و روش کار: تعداد 35 کودک مبتلا به all(بخش هماتولوژی بیمارستان دکتر شیخ مشهد) بعنوان گروه مورد و 35 کودک فاقد بیماری سیستمیک بعنوان گروه شاهد مورد بررسی قرار گرفتند. دو گروه از نظر سن، جنس با هم منطبق شدند. شاخص dmft,dmft در هردو گروه اندازه گیری شد و این شاخص ها بین دو گروه و با استفاده از آزمون من ویتنی و آزمون t نمونه های مستقل مقایسه شد. یافته ها: میانگین سنی در دو گروه بیماران و گروه کنترل بترتیب 3/25 ±6/74 سال و 3/22±6 سال بود. در هر گروه 18 کودک پسر و 17 کودک دختر شرکت کرد.تفاوت معناداری بین دو گروه از لحاظ شاخصهای d،dmf،d،f،dmfوجود نداشت ( p value بترتیب 17/0، 328/0، 713/0، 317/0 و 86/0). از سوی دیگر، میزان شاخصهای m،f،fدر گروه کنترل بطور معنی داری بیشتر از گروه بیمار بود(p value بترتیب0/001>، 0/001،0/043). نتیجه گیری: با توجه به اینکه از یکسو شاخصهای dmft,dmft در کودکان لوسمیک تفاوت معناداری با کودکان فاقد بیماری سیستمیک ندارد(در هر دو گروه نسبتا بالاست) و از سوی دیگر پوسیدگی دندانی در کودکان لوسمیک میتواند منجر به عواقب مرگباری گردد، توصیه می شود تا وضعیت بهداشت دهان و دندان در اینگونه بیماران بیشتر مورد توجه قرار گیرد. با این حال، توصیه می شود تا مطالعات بیشتری در این زمینه انجام گیرد. کلمات کلیدی: لوسمی لنفوبلاستیک حاد، all،پوسیدگی دندانی ، شاخص های dmftوdmf

این مطالعه توصیفی بر روی 600 نفر از سالمندان بالای50 سال شهر مشهد در سال 1390 انجام گردید.تعداد و وضعیت دندانها با استفاده از شاخص dmft و نیاز درمانی دندانی، بر اساس unmet treatment need (utn) به صورت dt/dmft ثبت گردید. همچنین جهت ارزیابی پریودنشیوم و وضعیت لثه ای از ایندکس لثه ای (gi) در 6 دندان ( 12-16-24-32-36-44(، با بهره گیری از پروب پریودنتال، استفاده کردیم. یافته ها: 8/63 % از سالمندان مورد مطالعه از دندان های طبیعی برخوردار بودند. 8/56% از سالمندان بیماری لثه و2/36% بی دندانی داشتند. متغیر dmft در مردان به طور معنی داری بیشتر از زنان بود ( p = 0/037 ). میانگین متغیر gi، تعداد دندان های از دست رفته و دندان های پر شده نیز در مردان بیشتر از زنان بود.

از 6 پسربچه 9 ساله بدون بیماری سیستمیک نمونه گیری تصادفی انجام شد و سپس در آزمایشگاه سه میکروب استرپتوکوک موتانس، لاکتوباسیل و کاندیدا آلبیکنز جدا شدند. آنتی بیوتیک استاندارد پنی سیلین و ضد قارچ نیستاتین نیز جهت مقایسه نتایج مورد آزمایش قرار گرفتند روش آزمایش رقیق سازی سریالی بود. به این صورت که غلظت های مختلف از کروسین و سافرانال و آنتی بیوتیک استاندارد در محیط کشت های مناسب رشد میکروب مورد آژمایش تهیه شد. حجم مشخصی از هر غلظت داخل چاهک های پلیت 96 خانه ریخته شد. دو چاهک کنترل مثبت و منفی نیز در نظر گرفته شد. سپس به همه چاهک ها حجم معینی از سوسپانسیون میکروبی اضافه شد و داخل انکوباتور 37 درجه سانتیگراد قرار داده شد. بعد از 24 ساعت نتایج بر اساس مقدار کدورت چاهک ها بررسی شد.

شروع ایجاد پوسیدگی نقش مهمی دارند، و در ادامه آن لاکتوباسیلوس ها و قارچ ها نیز در روند پوسیدگی افزایش می یابند. کاربرد عوامل ضدمیکروبی، آنتی بیوتیک و دهانشویه های آنتی میکروبیال موجود در بازار علی رغم مفید بودن ولی عوارضی نیز دارند. لذا استفاده از یک داروی گیاهی که دارای اثرات ضد میکروبی و ضد التهابی و ضد درد بوده و عارضه نیز نداشته باشد، ضروری به نظر میرسد.از آنجا که زعفران یک گیاه بومی است و دسترسی به آن آسان است بر آن شدیم تا اثرات عصاره های آبی و الکلی این گیاه را بر علیه میکروبهای دهانی تحقیق نماییم. مواد و روش ها: تعداد 6 دانش آموز پسر 9ساله که سابقه بیماری سیستمیک نداشتند از یک دبستان انتخاب و نمونه برداری از پلاک دندانی جهت بررسی استرپتوکوک موتانس، از بزاق برای ارزیابی کاندیدا آلبیکنز و از نواحی عمیق پوسیدگی جهت دستیابی به لاکتوباسیل انجام گرفت. نمونه ها حداکثر تا یک ساعت بعد به آزمایشگاه فرستاده و مراحل جداسازی انجام گرفت. روش آزمایش به روش رقیق سازی متوالی بود. عصاره آبی و الکلی زعفران تهیه شد. یک آنتی بیوتیک ضد میکروب و ضد قارچ استاندارد نیز جهت مقایسه اثر آنها با اثر عصاره آبی و الکلی مورد آزمایش قرار گرفتند.در این تحقیق روش تجزیه و تحلیل داده ها بصورت میانگین ± میانگین خطای معیار گزارش گردید. برای مقایسه دو گروه از آزمون unpaired t test with welch correction استفاده شد.0.05p< به عنوان تفاوت معنی دار در نظر گرفته شد. نتایج و بحث: نتایج این مطالعه نشان داد که عصاره آبی و الکلی برروی هرسه میکروب بررسی شده اثر مهارکنندگی و کشندگی داشته اند. اگر چه قدرت آنها از آنتی بیوتیک های ضد باکتری و ضد قارچ استاندارد در غلظت های مورد مقایسه کمتر بود ولی شاید بتوان با توجه به عوارض کمتر و اثرات ضد التهابی و ضد دردی زعفران استفاده از این مواد را در دهانشویه ها توصیه نمود. نتیجه گیری: نتایج این مطالعه حاکی از این بود زعفران چه به صورت عصاره الکلی و چه به صورت عصاره آبی دارای اثر باکتریواستاتیکی بر روی استرپتوکوکوس موتانس و لاکتوباسیل واثر فانگیسیدال بر روی کاندیدا آلبیکنز میباشد.

مقدمه: معلول مبتلا به ضایعه نخاعی به فردی اطلاق می شود که دچار آسیب در قسمتی از نخاع تا قطع کامل آن، له شدگی یا تغییرات استحاله ای شده باشد. این ضایعات نه تنها خود باعث ایجاد مشکلاتی برای جانبازان می شود بلکه کم توانی های مرتبط با آن سبب بروز عوارض دیگری در آنها می گردد که مشکلات دهان و دندان از جمله آنها بوده که بر سلامت عمومی فرد نیز تاثیرگذار می باشد. لذا هدف از این مطالعه بررسی وضعیت سلامت دهان و فاکتورهای مرتبط با مشکلات دهانی دندانی در جانبازان نخاعی استان خراسان رضوی در سال 1392 است. مواد و روش ها: در این طرح اطلاعات دموگرافیک شامل میزان تحصیلات ، بیماری های سیستمیک، شغل، نوع بیماری، میزان شدت آسیب نخاعی و موانع دسترسی به خدمات دندانپزشکی مربوط به 60 جانباز محترم قطع نخاعی استان خراسان رضوی جمع آوری گردید. همچنین برررسی وضعیت دندانی و تعیین میزان شیوع پوسیدگی با استفاده از شاخص dmft ** و وضعیت پریودنتال با شاخص cpi * و بررسی وضعیت بیماری های دهان صورت پذیرفت. داده های به دست آمده به کمک آزمون همبستگی اسپیرمن مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: نتایج حاصل از این مطالعه نشان داد که میانگین شاخص dmft جانبازان 09/5±6/16 و میانگین شاخص cpi جانبازان 58/0±155/1 بود. همچنین میزان تحصیلات، شدت آسیب نخاعی جانبازان و ترس از دندانپزشکی با وضعیت سلامت دهان ارتباط معنا دار داشته (p<0.05) اما وضعیت اشتغال، وضعیت مصرف دارو، وضعیت حمل و نقل ارتباط معناداری نداشتند و بیماری دهان خاصی مشاهده نگردید . نتیجه گیری: شاخص dmft در مطالعه ی ما به طور واضحی بیش تر از گروه های آسیب پذیر از جمله معلولین ذهنی و جسمی بوده است. بر اساس نتایج این مطالعه توجه بیشتر به وضعیت بهداشت دهان بیماران دارای آسیب نخاعی توصیه می گردد

صدمات دندانی به عنوان دومین آسیب شایع در حوادث تروماتیک در کودکان و نوجوانان شناخته میشود. ضربه به دندان ها می تواند عوارضی را از یک حساسیت ساده دندانی تا آسیب شدید فک و صورت ایجاد نماید. شایع ترین این صدمات، شکستگی تاج و شایع ترین دندان درگیر، ثنایاهای ماگزیلا می باشد.تشخیص نامناسب و درمان نادرست و تاخیری چنین صدماتی می تواند عوارض جبران ناپذیری برای بیماران ایجاد نماید، لذا مدیریت بموقع و درمان مناسب این صدمات از وظایف دندانپزشکان و پزشکان در مراکز اورژانس می باشد. هدف : هدف از این تحقیق ، بررسی تأثیر دوره آموزشی مدیریت درمان تروماهای دندانی- فکی بر ارتقا آگاهی پزشکان و دندانپزشکان مراکز اورژانس شهر مشهد می باشد. این مطالعه بر روی 60 نفر شامل 15 دستیار جراح فک و صورت ، 15 دستیار طب اورژانس ، 15 دستیار گوش و حلق و بینی و 15 اینترن پزشکی که به صورت غیر احتمالی _ سرشماری در مراکز اورژانس شهر مشهد انتخاب شده اند، انجام گرفت. مطالعه بصورت میدانی و ابزار گردآوری اطلاعات پرسشنامه بوده است که در اختیار گروه های هدف قرار گرفت.پس از تکمیل پرسشنامه،کتابچه ای در رابطه با تروماهای دندانی بین افراد شرکت کننده توزیع شد و پس از یک ماه دوباره پرسشنامه به گروه هدف داده شد و داده ها جمع آوری گردید. جهت تحلیل آماری داده ها از نرم افزار spss و آزمون آماری کروسکال والیس و کای اسکوئر استفاده شد. پایین ترین میزان آگاهی از مدیریت درمان تروماهای دندانی_فکی قبل از مداخله( برگزاری دوره آموزشی)مربوط به گروه اینترن های پزشکی ( 11/31%) و بیشترین میزان آگاهی مربوط به دستیار های فک و صورت ( 66/86%) می باشد.آگاهی متخصصین فک و صورت به شکل معناداری به ترتیب بیشتر از دانشجویان اینترن ، دستیاران گوش،حلق،بینی و دستیاران طب اورژانس می باشد. (001/0>p،001/0>p ،001/0>p).همچنین آگاهی دستیاران طب اورژانس قبل از مداخله به شکل معناداری بیشتر از آگاهی دانشجویان اینترن پزشکی می باشد. (004/0=p) پس از مداخله ، همچنان دستیاران فک و صورت بیشترین آگاهی را داشتند(3/93%)و پس از آن ها اینترن های پزشکی(3/78%) ، دستیاران گوش،حلق،بینی (2/77%)و طب اورژانس(8/68%) قرار گرفتند.نمره دانشجویان اینترن ، دستیاران گوش،حلق،بینی و طب اورژانس بعد از مداخله تفاوت معناداری دارد. نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که آگاهی اینترن ها و دستیاران گروه های مختلف بجز جراح فک و صورت در رابطه با تروماهای سر و گردن بسیار کم می باشد لذا تدوین دوره آموزش اورژانس تروماهای سر و گردن برای رزیدنتها و اینترن ها ضروری می باشد.

: مشکلات پردازش حسی می تواند روی تکامل اجتماعی، شناختی و حسی– حرکتی و نیز سطح هیجانات اثر گذاشته و منجر به مشکلات رفتاری در کودکان گردد. هدف از این مطالعه بررسی ارتباط بین توانایی های پردازش حسی با اضطراب و همکاری کودکان پیش دبستانی در دندانپزشکی می باشد. مواد و روش: در این مطالعه ی مقطعی، 101 بیمار 4 تا 6 ساله با روش نمونه گیری آسان انتخاب شدند. جهت ارزیابی مشکلات پردازش حسی از پرسشنامه ی نیمرخ حسی استفاده شد. به منظور ارزیابی سطح اضطراب اولیه، از پرسشنامه ی cfss-ds و جهت ارزیابی سطح اضطراب و همکاری کودکان حین درمان از شاخص های vcas و vccs استفاده شد. یافته ها: نمره ی شاخص cfss-ds با بیشتر متغیر های پردازش حسی همبستگی معنی داری را نشان داد (p<0/05). بین پردازش شنیداری با vcas و vccs در مرحله ی تزریق و تراش ارتباط معنی دار مشاهده شد (p<0/05). یافته ها نشان دادند که سطوح بالاتر پردازش حس دهانی با عدم همکاری در مرحله ی تراش رابطه ی معنی داری دارد (p=0/008). بین "پردازش حسی مرتبط با تحمل و استقامت" و vcas و vccs در تمام مراحل درمان، به جز مرحله ی تراش، نیز ارتباط معنی داری وجود داشت (p<0/05). در بین الگوهای پردازشی، الگوی حساسیت حسی با سطح اضطراب و همکاری در مراحل فلورایدتراپی و تزریق و الگوی اجتناب حسی با سطح همکاری در مرحله ی فلوراید تراپی ارتباط معنی داری را نشان دادند (r=-0/228،p=0/022). نتیجه گیری: سطح توانایی های پردازش حسی می تواند روی سطح اضطراب قبل و حین درمان و نیز همکاری کودک در دندانپزشکی موثر باشد. از این رو، بررسی توانایی های پردازش حسی با استفاده از پرسشنامه ی نیمرخ حسی ممکن است در پیش گویی سطح همکاری و اضطراب دندانپزشکی در کودکان کمک کننده باشد.