در طی سالهای اخیر شیوع بیماری قلبی در کشورهای رو به توسعه از جمله ایران در حال افزایش است میتوان گفت بیماران پس از پشت سر گذاشتن مراحل دشوار چندان به توصیه های پزشک توجه نمی کنند.مطالعه حاضر با هدف تعیین رابطه بین عوامل اجتماعی – روانی و پای بندی بیماران قلبی به توصیه های پزشکی در شهر یزد، در قالب یک طرح پیمایشی و به صورت مقطعی در تیر ماه 1389 در بیمارستان افشار یزد انجام شد.ابزار جمع آوری داده ها عبارت بودند از: پرسش نامه حمایت اجتماعی ادراک شده پرسش نامه جدیت ادراک شده بیماری، پرسشنامه ادراک بیماری و پرسش نامه نگرش به درمان. نتایج نشان داد که همبستگی معناداری بین حمایت اجتماعی و پای بندی بیماران قلبی به توصیه های پزشکی با توجه به مقدار (01/0( p< وجود داشت؛ بین جدیت ادراک شده بیماری و پای بندی بیماران به توصیه های پزشکی همبستگی معناداری باتوجه به مقدار( 05/0p <) وجود داشت؛تفاوت معناداری میان بیماران با پای بندی بالا و بیماران با پای بندی پایین از نظر ادراک بیماری ( 05/0 p > ( ، وجود نداشت ؛ تفاوت معناداری میان بیماران با پای بندی بالا و بیماران با پای بندی پایین از نظر نگرش به درمان (01/0(p < ،وجود داشت.. تحلیل رگرسیون خطی چند گانه به روش سلسله مراتبی نیز نشان داد که متغیرهای اجتماعی – جمعیت شناختی ( مرحله 1) ، 9/9 درصد، متغیر حمایت اجتماعی (مرحله 2 ) ،8/5 درصد و متغیر نگرش به درمان (مرحله پنجم)6/6 درصد از واریانس متغیر ملاک ( پای بندی به توصیه پزشک)، را تبیین کردند. این مطالعه تاثیر متغیرهای حمایت اجتماعی ادراک شده ، جدیت ادراک شده بیماری و نگرش نسبت به درمان را بر پای بندی بیماران به توصیه های پزشکی نشان داد.

مقدمه: آترواسکلروز، دلیل اولیه بیماری های قلبی عروقی، بیماری است که بر عروق بزرگ و متوسط درون بدن اثر می گذارد و دربرگیرنده سلول ها و ارگان های متعدد و شماری فرایند فیزیولوژیکی است. جهش های trna میتوکندری در ارتباط با بیماری های متنوعی گزارش شده است. هدف این بررسی شناسایی جهش های ژن های میتوکندریایی trnaهای تریپتوفان، آلانین، آسپارتیک اسید، آسپاراژین، سیستئین، لیزین و تیروزین در بیماران ایرانی مبتلا به آترواسکلروز بود. روش: در این مطالعه ژن های trna در 70 بیمار مورد بررسی قرار گرفت. dna از لنفوسیت های خون محیطی استخراج شد و قطعه های مورد نظر با pcr تکثیر گردید. سپس، غربالگری جهش ها با تکنیک sscp مورد بررسی قرار گرفت و نمونه های مثبت جهت تعیین توالی ارسال گردید. نتایج: برای اولین بار، یک جهش هموپلاسمی جدید در trna تریپتوفان در موقعیت 5568a>g در 1 فرد بیمار، جهش هموپلاسمی جدید در trna آسپاراژین در موقعیت 5711t>c در 4 فرد بیمار و همچنین یک جهش هتروپلاسمی جدید در trna آسپاراژین در موقعیت 5725t>g در 3 فرد بیمار گزارش شد. بحث: بررسی های بیوانفورماتیکی مشخص کرده که جهش در ژن های trna میتوکندری باعث تغییر در سطح پایداری و ساختار trna می شود. با فهم ارتباط بین جهش های trna میتوکندریایی و پاتوژنز بیماری های قلبی عروقی میتوان استراتژی های درمانی مناسب را به کار گرفت.

چکیده مقدمه: آترواسکلروزیس رایج ترین فرایند پاتوفیزیولوژیکی است که منجر به بیماری های قلبی عروقی (cvd) می شود. فاکتورهای ژنتیکی و محیطی زیادی بر فرایند این بیماری اثر می گذارند. زخم های آترواسکلروزیس به طور عمده در سرخرگ های بزرگ و متوسط ایجاد می شوند. گرچه اطلاعات زیادی در مورد پیشرفت و توسعه بیماری های قلبی عروقی به دست آمده است اما عامل اتیولوژی اصلی آن هنوز ناشناخته باقی مانده است. هدف: در این مطالعه، ما به نقش جهش در ژن های trna میتوکندری در بیماران مبتلا به آترواسکلروزیس پرداختیم. همچنین، سعی کردیم تا ارتباط احتمالی جهش در ژن atpase 6 و آترواسکلروزیس را در بیماران ایرانی مشخص کنیم. مواد و روش: 60 نمونه خون بیمار و 60 نمونه خون فرد طبیعی که عدم وجود آترواسکلروزیس عروق آن ها از طریق آنژیوگرافی مشخص شده بود جمع آوری گردید. پس از استخراج dna، ژنوتایپ ژن های میتوکندریایی atpase 6 و trnaهای لیزین، ایزولوسین، گلوتامین و متیونین از طریق pcr-sscp و تعیین توالی مورد بررسی قرار گرفت. علاوه بر این، یک قطعه ی 144 جفت بازی که در برگیرنده ی محل جهش در ژن trnaleu(cun) بود توسط mispairing pcr تکثیر شد. سپس، غربالگری جهش a12308g با روشpcr-rflp صورت گرفت. نتایج: هیچ جهشی در ژن های atpase 6 وtrnalys,ile,gln,met در بیماران مورد مطالعه شناسایی نشد. همچنین، پلی مورفیسم 12308a>g در 14 فرد بیمار و 9 فرد کنترل یافت شد. تفاوت بین افراد بیمار و کنترل با استفاده از آزمون آماری دقیق فیشر مورد بررسی قرار گرفت. ارتباط معناداری بین شیوع پلی مورفسیم 12308a>g و آترواسکلروزیس مشاهده نشد .(p=0.255) نتیجه گیری: این نتایج پیشنهاد می کنند که جهش ژن های atpase 6 و trnalys,ile,gln,met میتوکندری در ارتباط با استعداد ابتلا به cad در بیماران مبتلا به آترواسکلروزیس ایرانی نیستند. این احتمال که شاید اختلال میتوکندری توسط جهش در سایر ژن ها ایجاد شده باشد همچنان باقی می ماند. به منظور ارزیابی معتبر نقش آن ها، مطالعه بر روی گروه های بزرگ تر نسبت به گروه های کنترل ضروری است. واژگان کلیدی: آترواسکلروزیس، trna، ژن atpase 6، dna میتوکندری، جهش، pcr-sscp، rflp