فاطمه عباسی کاکرودی حمید گورابی
مطالعات اخیر نشان داده که چند شکلی های ژنی در برخی از ژن ها می تواند از دلایل سقط مکرر باشد. از طرف دیگر، نیتریک اکساید که به عنوان یک مولکول مهم در مسیر پیام رسانی سلول مطرح است ،در مراحل اولیه حاملگی شامل لانه گزینی بلاستوسیت، تمایز تروفوبلاست، تهاجم تروفوبلاستی دخیل است و سبب جریان خون مادر به جفت می شود. بنابراین در لانه گزینی و حفظ حاملگی نقش دارد.نیتریک اکساید به وسیله آنزیم نیتریک اکساید سنتاز اندوتلیالی در جفت بیان می شود، از آنجائیکه این آنزیم و محصول آن در مراحل اولیه حاملگی نقش کلیدی ایفا می کند ارتباط چندشکلی این ژن و یکی از مشکلات حاملگی مثل سقط مکرر را در این مطالعه مورد بررسی قرار دادیم. در این مطالعه از 100 زن دچار سقط مکرر که دلیل خاصی برای سقط آنها وجود نداشت و حداقل سه سقط مکرر داشتند به عنوان گروه بیمار استفاده شد. به منظور پی بردن دلایل سقط مکرر در این بیماران ، آزمایشات تشخیصی شامل کاریوتایپینگ زوجین ، بررسی ناهنجاری های آناتومی رحم ، آزمایشات میکروبی، شناسایی آنتی بادی های آنتی فسفولیپیدی و بررسی مشکلات ترومبوفیلی انجام شده بود. گروه کنترل نیز شامل 100 زن با سابقه حاملگی نرمال بود. هردو گروه به منظور تشخیص چندشکلی vntr در اینترون چهارم از ژن نیتریک اکساید سنتاز اندوتلیالی با استفاده از تکنیک pcr بررسی شدند و همچنین برای تشخیص چندشکلی glu298asp در اگزون هفتم این ژن از روش pcr-rflp و تعیین توالی استفاده شد. بررسی ها نشان داد که فراوانی ژنوتیپی چند شکلی vntr ، در گروه بیمار به این صورت است : 63% (bb)، 33%(ab)، 4%(aa) و در گروه کنترل نیز ، 79%(bb)، 18%(ab)، 3%(aa) می باشد. همچنین فراوانی ژنوتیپی مربوط به چندشکلی glu298asp به قرار زیر است: 71 %(gg)،25%(gt)،4%(tt) در گروه بیمار و 68%(gg)،29%(gt)، 3%(tt) در گروه کنترل بررسی آماری این نتایج نشان می دهد که فراوانی آلل a و فراوانی ژنوتیپ ab بین دو گروه به طرز معنی داری متفاوت است ولی بقیه فراوانی ها تفاوت معنی داری را نشان نمی دهد. از آنجائیکه نیتریک اکساید در لانه گزینی و حفظ حاملگی نقش دارد و به دلیل ارتباط بین چند شکلی ژن نیتریک اکساید سنتاز اندوتلیالی در اینترون چهارم و برخی از بیماری ها مانند فشار خون بالا و انفارکتوس و همچنین با توجه به نتایج حاصل از این مطالعه می توان گفت که آلل a از چندشکلی اینترون چهارم ممکن است فاکتور خطرناکی برای ابتلا به سقط مکرر باشد.
