شیده نارویی اصغر اکبری
زمینه و هدف: درمان های فیزیکی و تمرینات مختلف جهت درمان تریگرپوینت توصیه شده اند ولی مطالعه کارآزمایی بالینی برای مقایسه این روشها وجود ندارد. این مطالعه به منظور مقایسه اثرات درمانی ویبریشن و اولتراسوند توأم با تمرین کششی بر تریگرپوینت عضلات پشت گردن ورزشکاران انجام شد. روش بررسی: این کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور در کلینیک توانا در زاهدان در سال 1388 انجام شد. 30 ورزشکار با تریگرپوینت عضلات پشت گردن از طریق نمونه گیری در دسترس انتخاب شده و بصورت تصادفی در دو گروه ویبریشن (15نفر) و اولتراسوند توأم با تمرین کششی (15نفر) قرار گرفتند. میزان ناتوانی گردن با (ndi) neck disability index، درد گردن با مقیاس اندازه گیری درد (vas) visuale analogue scale و (npnpq) northwick park neck pain questionnaire، درد و ناتوانی شانه با (spadi) and disability index shoulder pain و میزان درد قبل و بعد از درمان ارزیابی شدند. در گروه ویبریشن فشار متوسط، فرکانس پایین و سرعت 2500 دور در دقیقه انتخاب شد. در گروه اولتراسوند با تمرین، فرکانس 1 مگاهرتز، نوع مداوم، شدت 5/1 وات بر سانتی متر مربع و مدت زمان 5/4 دقیقه انتخاب و ده تمرین کششی توسط هر بیمار انجام شد. برنامه درمان برای هردو گروه شامل 10جلسه تمرین طی 4 هفته، هفته ای 3 جلسه و هر جلسه حدود 30 دقیقه بود. در محیط نرم افزار spss 17 از آزمون های t مستقل، من ویتنی، t زوج، ویلکاکسون و آنالیز واریانس یکطرفه برا ی تجزیه و تحلیل داده ها استفاده شد. یافته ها: شاخص ناتوانی گردن در گروه ویبریشن از 35/5±33/25 به 1/4±93/13 و در گروه اولتراسوند از 63/4±20/25 به 36/4±80/13 کاهش یافت (0001/0>p). شاخص درد گردن در گروه ویبریشن از 91/3±15 به 70/3±47/6 و در گروه اولتراسوند از 56/4±47/13 به 19/4±53/5 کاهش یافت (0001/0>p). شاخص درد و ناتوانی شانه در گروه ویبریشن از 53/30±08/69 به 36/22±83/24 و در گروه اولتراسوند از 61/23±69/64 به 42/11±27/17 کاهش یافت (0001/0>p). اختلافی بین دو گروه از نظر بهبود عملکرد و کاهش میانگین درد و ناتوانی گردن و شانه وجود نداشت (05/0<p). نتیجه گیری: هر دو روش درمانی ویبریشن و اولتراسوند توأم با تمرین کششی سبب کاهش درد و ناتوانی گردن و شانه در ورزشکاران با تریگرپوینت عضلات پشت گردن می شوند. لذا استفاده از ویبریشن و اولتراسوند توأم با تمرین کششی برای درمان تریگرپوینت های عضلات پشت گردن توصیه می شوند.
