جداسازی سودوموناس آئروجینوزای بیمارستانی، بیوسین تایپینگ وآنتی بیوتیک تایپینگ

چکیده طی پانزده ماه،170 سویه سودوموناس آئروجینوزا ازنمونه های بالینی ومحیط سه بیمارستان عمومی ویک بیمارستان سوختگی تهران،جمع آوری گردیده است .ابتداهریک ازسویه ها تعیین بیوتیپ شدند وسپس به کمک پیوسین تایپینگ باروش اصلاح شده govan تیپ وساب تیپ پیوسینی هریک ازنمونه ها شناسائی گردید.تیپ های پیوسینی غالب رادراین بررسی pt10 و pt1 و pt3 به ترتیب باتواتر 21/7 درصد 30/6 و 8/8 درصد تشکیل می دادند ساب تیپ های پیوسینی غالب ،ساب تیپ های a,d,b و c به ترتیب با رویداد 18/4 درصد ،14/9 درصد ،12/7 درصد و 9/2 درصد بودند. همچنین تعداد سویه های قابل تیپ بندی بروش پیوسین تایپینگ 95/9 درصد بود . بعلاوه دراین بررسی سنجش حساسیت نسبت به مواد ضدمیکروبی برروی همه نمونه های جداشده انجام شد.آنتی بیوتیکهای بکاررفته برای این آزمون عبارتنداز:آزترئونام - سفتازیدیم- سفتریاکسون - ایمی پنم - سفوپرازون - آمیکاسین - سیزومی سین - پلی میکزین - b جنتامی سین - توبرامایسین - نتیل می سین - تتراسیکلین و کربنی سیلین .98/8 درصد ازسویه های جداشده دارای شاخص مقاومت برعلیه یک یا چندآنتی بیوتیک بودن بیشترین مقاومت برعلیه تتراسیکلین ارویداد 98/2 درصد است وعلیه پلی میکزین b سویه مقاومی جدانگردید . دربین آنتی بیوتیکهای بکاررفته سفتازیدیم موثرترین آنتی بیوتیک بتالاکتامی و آمیکاسین موثرترین آنتی بیوتیک آمینوگلیکوزیدی است . همچنین دراین بررسی مشاهده شدکه درقالب تیپ پیوسین 10 سیزده طرح،درقالب pt1 دره طرح درقالب pt3 شش طرح مقاومت آنتی بیوتیکی وجوددارد. بعلاوه تیپ پیوسینی شایع درچهاربیمارستان موردبررسی تعیین ومشخص گردیدکه در بیمارستان i تیپ پیوسینی 1 با 47/6 درصد ودربیمارستان ii تیپ های پیوسینی 3 و 10 بطورمساوی بامیزان 18/9 درصد بیشترین میزان بروز را دارا بودند. دربیمارستان iii(سوختگی) و iv تیپ پیوسینی 10 به ترتیب با 60 درصد و 25/6 درصد بیشترین میزان وقوع را حائز بود . دراین مطالعه همچنین مشخص گردید که اکثرسویه های مقاوم به آنتی بیوتیک به تیپ پیوسین 10 تعلق دارند و در بیمارستان سوانح وسوختگی)iii(که میزان بروز مقاومت بالاتر می باشد فراوانی این تیپ پیوسینی نیزبالاتراست . ضمنااثرپیوسین برباکتریهای غیرمنسوب ثابت کرد که حساسیت به پیوسین تنهابه سویه های منسوب به سویه مولد ویاگونه های کاملا نزدیک محدودنشده بلکه جنس های غیرمرتبط به سویه مولد پیوسین راهم دربرمی گیرد .