بررسی موارد تراکئوازوفاگال فیستولا (tef)که طی دو سال 1374 و 1375 در بیمارستان طالقانی مورد عمل جراحی قرار گرفته اند

tef شایعترین آنومالی مادرزادی مری است . این آنومالی از جمله اختلالاتی است که در صورت عدم درمان سریع توسط جراحی 100 درصد کشنده است . شیوع آن 1 در 3000 تولد زنده است . فیستول نای و مری و آترزی مری اکثرا همراه با هم وجود دارند. این آنومالی دارای 5 تیپ اصلی است و شایعترین نوع آن -c تایپ است . از نظر شیوع جنسی در هر دو جنس تقریبا به میزان مساوی رخ می دهد (mf) علت اصلی این آنومالی شناخته نشده است . در حدود نیمی از بیماران آنومالی های مادرزادی همراه دیده می شود که یکی از شایعترین آنها آنومالی های قلبی است که مطمئنا کشنده ترین آنها نیز می باشد. (vacterl) از نظر علایم بالینی: سالوره، خفگی، سیانوز، ریگورژیتاسیون و دیسترس تنفسی علایم اصلی این بیماری می باشند. تشخیص : با استفاده از رد نمودن یک oral tube یا nasal tube و برونکوسکوپی و رادیوگرافی قفسه سینه و شکم و ct. scan و با استفاده از مطالعات با ماده حاجب انجام می شود. عامل اصلی در سورویوال این بیماران وجود یا عدم وجود آنومالی های همراه می باشد. درمان: درمان با استفاد از جراحی است حال یا بصورت اولیه یا تاخیری (مرحله ای) میزان سورویوال در نوزادانی که بجز tef آنومالی مغایر با حیات دیگری ندارد بیش از 90 درصد می باشد. عوارض tef شامل: 1 - لیک آناستوموزی 2 - تنگی آناستومزوی 3 - ger 4 - tef راجعه 5 - دیسفاژی 6 - ولولوس ایاتروژیک معده 7 - ftt 8 - عفونتهایی ریوی مکرر 9 - کاهش tlc و fev1 10 - اختلال حرکتی مری 11 - انسداد تراشه مطالعه ما از نوع توصیفی گذشت نگر می باشد. که با بررسی پرونده های 33 بیماری که طی 2 سال 1374 و 1375 در بخش جراحی و نوزادان بیمارستان طالقانی بستری شد بودند، انجام شد. هدف ما پیدا کدرن شیوع این آنومالی، تاکید بر محتمل بودن آن و یافتن شایعترین نوع این آنومالی و کشف آنومالی های همراه بود. که نتایج زیر حاصل شد: 1 - شایعترین نوع tef در بیماران ما تایپ c بود. (87/9 درصد) 2 - شایعترین آنومالی همراه آنوس ایمپرفوره بود. (15/2 درصد) 3 - شیوع جنسی این آنومالی m/f?2/1 بود. 4 - از نظر علایم بالینی: شایعترین علامت سیالوره و دیسترس تنفسی بود ک هر کدام در (60/6 درصد) بیماران وجود داشت . 5 - از نظر سن مادر در زمان بارداری رابطه ای منطقی بین سن مادر و بروز این آنومالی وجود نداشت بطوری که اکثر مادران در سنین مناسب برای بارداری (20-25 سال)، باردار شده بودند. (54/5 درصد) 6 - از نظر پراکندگی جغرافیایی اکثر مبتلایان از شهرستان کرمانشاه بودند. (63/6 درصد) 7 - اکثر مبتلایان ترم (90/9 درصد) و عمدتا حاصل nvd بودند (69/7 درصد) 9 - فقط 15/2 درصد مادران در طی بادرداری پلی هیدرآمنیوس داشتند. 10 - شیوع آنومالی های همراه در مبتلایان (42/4 درصد) بود. 11- اکثر مبتلایان در زمان تولد وزن مطلوب داشتند. (51/5 درصد) از مجموع 33 بیمار ما، 11 نفر تحت عمل جراحی قرار گرفتند. که از این تعداد 5 نفر بهبود یافتند و مرخص شدند و 6 نفر بدلایل زیر مردند: 1 مورد به علت پنوموتوراکس دو طرفه، 4 مورد به علت توقف تنفسی و 1 مورد به علت آمپیم.