مقایسه ارزش گرادیانت آلبومین سرم آسیت پروتئین توتال در تعیین آسیت های شایع از مهرماه 1374 لغایت مهرماه 1375

مطالعه ما در رابطه با مقایسه ارزش گرادیان آلبومین و پروتئین توتال مایع آسیت به روش رتروسپکتیو انجام گرفته است در این بررسی پرونده 100 بیمار آسیتی به طور راندوم از اول مهرماه 1374 لغایت اول تیرماه 1376 در بیمارستاهای امام خمینی و طالقانی کرمانشاه مورد مطالعه قرار گرفت . خلاصه نتایج به دست آمده به قرار زیر است : از نظر جنسیت 53 درصد بیماران مذکر و 47 درصد مونث بودند و از لحاظ سنی دامنه سنی بیماران از 13 سال بتا 90 سال متغیر بود (mean56/8) بیشترین درصد افراد مبتلا در دهه هفتم و بعد از آن دهه پنجم زندگی بوده است . از نظر اتیولوژی 54 درصد بیماران سیروز غیر کمپلیکه و 1 درصد سیروز همراه با sbp و 45 درصد شامل سایر علل آسیت بودند. در این مطالعه 60 درصد بیماران ترانسودا و 40 درصد اگزودا بودند که دقت (accuracy) این روش 97 درصد محاسبه شد و 73 درصد بیماران high gradient و 27 درصد lowgradient بودند و دقت (accuracy) این روش 98 درصد بود. که از نظر آماری اختلاف معن داری ندارد ولی در هنگامی که به زیر گروههای تقسیم بندی دو سیتسم توجه می کنیم متوجه دقت بیشتر گرادیان آلبومین به صورت نسبی (آسیت سیروتیک) و مطلق (آسیت کاردیاک) می شویم. در مورد آسیت های کاردیاک علی رغم تعریف که باید آسیت ترانسودا باشد ولی 75 درصد آسیت های قلبی این مطالعه اگزودا بودند و از نظر گرادیان آلبومین جزء گرادیان بالا می باشد که در 100 درصد موارد صحت داشت . در مورد کارسینوماتوز پریتوئن و توبرکلوز بر طبق بررسی انجام شده تفاوتی بین این دو سیستم وجود نداشت . بنابراین می توان نتیجه گرفت که سیستم گرادیان آلبومین نسبت به سیستم ترانسودا اگزودا در تقسیم بندی مایع آسیت ، در بعضی موارد ارجحیت نسبی و در بعضی موارد ارجحیت مطلق دارد. علاوه بر این استفاده از طبقه بندی به روش گرادیان آلبومین، در پاسخ به درمان نیز موثر است ولی استفاده از هر دو روش جهت تقسیم بندی، در رسیدن به تشخیص بهتر و دقیق تر کمک خواهد کرد.