اثر پروبیوتیک ها در درمان اسهال حاد کودکان 6 ماه تا 5 سال مراجعه کننده به درمانگاه های تامین اجتماعی یزد

مقدمه: بیماری های اسهالی یکی از علل اصلی مرگ و میر در کودکان زیر 5 سال به حساب می آیند. برآورد های اخیر نشان می دهد که 5/2 میلیون نفر در سال به علت اسهال عفونی جان خود را از دست می دهند. بنا به تعریف سازمان جهانی بهداشت اسهال به دفع روزانه مدفوع بیش از 10 گرم به ازای هر کیلوگرم وزن، در کودکان زیر 5 سال اطلاق می گردد. پروبیوتیک ها میکروارگانیسم هایی هستند که اگر بصورت زنده مورد استفاده قرار بگیرند، اثرات سلامت زایی بر میزبان خود به جای می گذارند. مکانیسم اثر سودمند پروبیوتیک ها بر سلامتی دستگاه گوارش انسان هنوز بطور کامل شناخته نشده ولی بطور کلی با اتصال به مخاط دستگاه گوارش و ساکن شدن در آن باعث مهار رشد باکتری های بیماری زا می شوند و باعث ارتقاء سطح عملکرد مخاطی دستگاه گوارش می شوند. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر پروبیوتیک در کاهش عوارض و تسریع بهبودی بدنبال بیماری اسهال در کودکان 6 ماه تا 5 سال می باشد. مواد و روش ها:این مطالعه از نوع تحلیلی است که به روش کارازمایی بالینی (clinical trials) با طرح parallel در سال 94-1393 انجام شد.80 کودک 6ماه تا 5 سال که با اسهال حاد به درمانگاه های تامین اجتماعی مراجعه کرده بودند، و علائم دهیدراتاسیون شدید و اسهال خونی نداشته اند به این مطالعه وارد شدند. نمونه ها بصورت تصادفی به دو گروه تحت عنوان گروه مواجهه که به آنها داروی پروبیوتیک و گروه غیر مواجهه، که به آنها پلاسبو داده شد، تقسیم شدند. پس از تکمیل پرسشنامه و پیگیری آن، اطلاعاتبدست آمده مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: میانگین سن نمونه های مورد بررسی 1/3 با دامنه تغییرات از 6 ماه تا 5 سال می باشد. از این تعداد 80 نفر، 43 نفر پسر (8/53%) و 37 نفر دختر (2/46%) بوده اند. میانگین وزن، 72/14 با دامنه تغییرات 7/5 کیلوگرم تا 9/25 کیلوگرم بوده است. 25 نفر (2/31%) از این کودکان، بصورت بستری در بیمارستان، و 55 نفر (8/68%) بصورت سرپایی مورد بررسی قرار گرفتند. 33 نفر (2/41%) از این کودکان، حین مراجعه تب داشته اند، در حالیکه تعداد کودکان مراجعه کننده بدون تب، 47 نفر (8/58%) بوده است. 19 نفر (8/23%) از این کودکان، سابقه مصرف آنتی بیوتیک را طی 1 ماه گذشته به دنبال داشته اند، و 61 نفر (2/76%) چنین سابقه ای را ذکر نکرده اند. میانگین طول مدت اسهال قبل از مراجعه 72/2 روز با دامنه تغییرات از یک روز تا آخر روز ششم می باشد.در این مطالعه، موارد بهبودی کامل در گروه مواجهه، 34 نفر(85 درصد) و در گروه گروه غیر مواجهه 18 نفر (45 درصد) می باشد و این میانگین زمان بهبودی کامل در گروه مواجهه تقریبا 55/3 روز و در گروه غیر مواجهه تقریبا 37/4 روز می باشد. نتیجه گیری:بر اساس این مطالعه ، داروی پروبیوتیک در درمان کودکان با دامنه سنی 6ماه تا 5 سال مبتلا به اسهال حاد، اثر مثبت دارد. کلمات کلیدی: اسهال حاد، کودکان، پروبیوتیکها