بررسی رادیوگرافیک انسیزیو فورامن در نواحی بی دندانی قدام ماگزیلا توسط تکنیک cbct و ارزیابی ارتباط آن با مکان جایگذاری ایمپلنت های دندان های انسیزیو

مقدمه و هدف: با توجه به افزایش روزافزون جایگزینی دندان های از دست رفته به وسیله ایمپلنت های دندانی و موفقیت و محبوبیت این شیوه ی درمان، توجه بیشتری به درمان ایمپلنت معطوف گشته است. از طرف دیگر، قرار دادن ایمپلنت در ناحیه قدام فک بالا با محدودیت هایی از نظر آناتومیک و زیبایی روبروست. یکی از ساختار های محدود کننده در این ناحیه، فورامن اینسایزیو می باشد. هدف این مطالعه بررسی ابعاد و ویژگی های آناتومیک فورامن اینسایزیو به وسیله توموگرافی کامپیوتری با اشعه ی مخروطی (cbct) و ارتباط آن با جایگذاری ایمپلنت دندان های پیشین است. مواد و روش ها: دراین مطاله که از نوع بررسی بیماران است، تعداد 100 کلیشه cbct از بیمارانی که در قدام ماگزیلا بی دندان بودند، به صورت تصادفی انتخاب شدند. تصاویر cbct به وسیله ی یک دستگاه توموگرافی سه بعدی با voxel size 0.1 میلیمتر تهیه شدند. پارامتر های دستگاه روی 8 میلی آمپر و 80kv و زمان اکسپوژر 12 ثانیه تنظیم شدند. برای همه ی این تصاویر میدان دید (fov) محدود شده ای به اندازه ی 5x4 سانتی متر انتخاب گردید. برش هایی در تصاویر cbct انتخاب گردید تا کانال و فورامن اینسایزیو در یک موقعیت عمودی در نماهای کورونالی و ساژیتالی دیده شود. متغیر های مختلفی برای ارزیابی فورامن اینسایزیو و ساختارهای مجاور آن ازجمله طول کانال اینسایزیو، قطر صفحه ی استخوانی باکال اندازه گیری شد. یافته ها: جمعیت مورد مطالعه شامل 64 زن و 34 مرد است که برای هرکدام 9 متغیر بررسی شد. میانگین طول کانال اینسایزیو 201/2±905/7، عرض فورامن اینسایزیو 922/0±094/3 و قطر فورامن اینسایزیو 828/0±818/2 میلی متر اندازه گیری شد. همچنین، میانگین حجم و طول کانال در مردان بیشتر است که این اختلاف تنها در مورد طول کانال معنادار بود (به ترتیب p=0.239، p=0.014، p<0.001). از سوی دیگر میانگین قطر فورامن اینسایزیو، عرض فورامن استنسن و فاصله فورامن تا کرست در زنان بیشتر از مردان بود، که تنها در مورد فاصله فورامن تا کرست اختلاف معناداری مشخص گردید (به ترتیب p=0.634، p=0.225 و p=0.001). نتیجه گیری: در 76 % بیماران بی دندان، عرض فورامن اینسایزیو (اندازه گیری شده در مقطع کورونال)، و در 58 % آنها قطر فورامن (اندازه گیری شده در مقطع ساژیتال)، بیش از 2.5 میلیمتر می باشد که در این صورت جایگذاری ایمپلنت های دندانی در نواحی سانترال، مشکلاتی از نظر پروتزی و زیبایی برای بیمار به دنبال خواهد داشت. در چنین مواردی پیشنهاد می شوددر صورت امکان، روشی غیر از قرار دادن ایمپلنت در مجاورت فورامن اینسایزیو به کار گرفته شود. کلمات کلیدی: فورامن اینسایزیو – ایمپلنت دندانی – توموگرافی کامپیوتری با اشعه مخروطی – قدام ماگزیلا