مقایسه تاثیر بوپی واکائین داخل پریتونئال با پتیدین داخل پریتونئال در کاهش درد پس از جراحی کله سیستکتومی لاپاروسکوپیک

پایان نامه
چکیده

مقدمه سنگ کیسه صفرا مشکل شایعی در کشورهای پیشرفته می باشد و کله سیستکتومی لاپاراسکوپیک gold standard درمان است. درد زودرس پس از عمل جراحی شایع ترین شکایت در این بیماران می باشد . به همین علت تصمیم گرفته شد که اثرات تزریق داخل پریتونئال بوپی واکائین را با تزریق داخل پریتونئال پتیدین و استفاده از مسکن های معمول مقایسه کنیم تا در صورت نتایج مثبت از این مزیت در درمان این بیماران استفاده کنیم. مواد و روش ها تعداد 90 بیمار مبتلا به سنگ کیسه صفرای علامتدار کاندیدای عمل جراحی لاپاراسکوپیک به 3 گروه مساوی 30 نفری تقسیم شدند . در گروه اول بیماران پس از آماده سازی جهت عمل و بلافاصله پس از اتمام عمل، بیماران تحت انفیلتراسیون 40ml محلول بوپی واکائین 0.25% قرار گرفتند. در گروه دوم نیز بیماران تحت انفیتراسیون 25mg پتیدین که در حجم 40ml نرمال سالین آماده شده بود، قرار گرفتند. در گروه سوم هیچ گونه انفیلتراسیون انجام نشد . درد پس از عمل جراحی در ساعتهای 0 و 6 و 12 و 24 ساعت با معیار visual analogue scale ارزیابی گردید. یافته ها میانگین شدت درد شکم در بیماران بلافاصله پس از عمل ،6، 12 و 24 ساعت بعد از عمل بر حسب vas در گروه بوپی واکائین کم تر از گرو ه پتیدین و در هر دو کم تر از گروه کنترل بودند .میزان متوسط شدت درد شانه پس از عمل، بلافاصله پس از عمل و 6 ساعت بعد از عمل تفاوت آماری معناداری نداشت اما 12 و 24 ساعت بعد از عمل در گروه بوپی واکائین کم تر از گرو ه پتیدین و در هر دو کم تر از گروه کنترل بودند . تفاوت آماری معناداری بین سه گروهدر میزان بروز تهوع و استفراغ بلافاصله پس از عمل و در ساعت های 6، 12 و 24 پس از عمل در بیماران مشاهده نشد. نتیجه گیری شدت درد شکم در تمامی زمان های مورد سنجش در گروه بوپی واکایین نسبت به سایر گروه ها کمتر بوده و پس از آن بیماران گروه پتدین در مقایسه با گروه کنترل از درد کمتری رنج می بردند. درد شانه در مقایسه با درد شکم از شروع تاخیری تری برخوردار است

منابع مشابه

مقایسه اثر تزریق داخل پریتونئال بوپیواکائین و لیدوکائین در کاهش درد بعد از لاپاراسکوپی تشخیصی ژنیکولوژیک

Background: As less invasive surgical procedures, such as laparoscopy, become more common, patients can go home soon after the surgery. However, some pain is accompanied by such procedures due to peritoneal stretching, diaphragmatic irritation, or, to a lesser extent, abdominal puncture. It is important to reduce the level of pain to the point that narcotics are not necessary. The administratio...

متن کامل

مقایسه اثربخشی بلوک کودال با انفیلتراسیون داخل زخم بوپی واکائین در کاهش درد حاد پس از جراحی الکتیو ناحیه تحتانی شکم در کودکان

چکیده مقدمه: درد حاد پس از جراحی در کودکان با کنشگری پاسخ‌های تشدید‌یافته استرسی فیزیولوژی و بیو‌شیمی باعث عوارض زیادی بعد از جراحی می‌شود. بلوک کودال و انفیلتراسیون داخل زخم دو روش موثر در کنترل درد بعد از جراحی کودکان است. هدف: سنجش این دو روش در کنترل درد بعد از اعمال جراحی کودکان. مواد و روش‌ها: در این کارآزمایی بالینی دو سوکور، 110 کودک مورد جراحی هرنیورافی و ارکیوپکسی الکتیو به‌طور تصادفی...

متن کامل

اثر پاشیدن بوپی واکائین داخل صفاقی بر حرکات روده ای و درد بعد از عمل جراحی

Background and purpose: The duration and intensity of intestinal motility disorder and pain following abdominal surgery vary among patients. Ileus and postportative pain are iatrogenic phenomena influencing the patients’ morbidity, hospital cost and length of stay in hospital. The aim of the present study was to determine the effect of intraperitoneal bupivacaine on postoperative bowel motility...

متن کامل

مقایسه نتایج ترمیم لاپاروسکوپیک خارج پریتونئال و جراحی به‌‌روش لیختن اشتاین در فتق اینگوینال

Background: The inguinal hernia is a common disorder in general surgery. Different methods have been described for repair of these hernias. In modern methods, synthetic mesh is used to cover the wall defect and the most known method is Lichtenstein surgical repair. The laparoscopic totally extra peritoneal procedure (TEP) is a newer technique of repairing hernia. The aim of this study is to co...

متن کامل

مقایسه اثربخشی بلوک کودال با انفیلتراسیون داخل زخم بوپی واکائین در کاهش درد حاد پس از جراحی الکتیو ناحیه تحتانی شکم در کودکان

چکیده مقدمه: درد حاد پس از جراحی در کودکان با کنشگری پاسخ های تشدید یافته استرسی فیزیولوژی و بیو شیمی باعث عوارض زیادی بعد از جراحی می شود. بلوک کودال و انفیلتراسیون داخل زخم دو روش موثر در کنترل درد بعد از جراحی کودکان است. هدف: سنجش این دو روش در کنترل درد بعد از اعمال جراحی کودکان. مواد و روش ها: در این کارآزمایی بالینی دو سوکور، 110 کودک مورد جراحی هرنیورافی و ارکیوپکسی الکتیو به طور تصادفی...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید

ذخیره در منابع من قبلا به منابع من ذحیره شده

{@ msg_add @}


نوع سند: پایان نامه

وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی اراک - دانشکده پزشکی اراک

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023