مقایسه عوارض کوتاه مدت دو روش گرافت تماما شریانی و مرسوم در اعمال جراحی بای پاس عروق کرونر به روش بدون پمپ (opcab)

پایان نامه
چکیده

مقدمه: بیماریهای قلبی عروقی در حال حاضر شایعترین علت مرگ در جهان هستند و با توجه به شیوع روزافزون رفتارهای پر خطر و سبک زندگی ماشینی جراحی بای پاس عروق کرونر از شایعترین جراحیهایی است که در جهان جهت رهایی از علائم آنژین صدری انجام میشود. جراحی عروق کرونر عوارض کوتاه مدت و بلند مدتی دارد که با توجه به نیاز روزافزون بیماران به این عمل جراحی ، بر آن شدیم تا عوارض کوتاه مدت جراحی بای پاس عروق کرونر بدون پمپ را از نظر گرافتهای شریانی و وریدی صافن که بیماران دریافت کرده مورد بررسی قرار دهیم. مواد و روشها: این مطالعه بر روی پرونده 209 بیماری که در بیمارستان حضرت سیدالشهدا یزد در طی سال 92-91 تحت جراحی بای پاس عروق کرونر به روش بدون استفاده از پمپ قلبی ریوی قرار گرفته بودند ، انجام شد. پرونده بیماران از نظر عوارض کوتاه مدت و طول زمان بستری در بخش مورد بررسی قرار گرفت. تعداد 104 نفر در گروهی بودند که گرافتهای تماما شریانی شامل شریان رادیال و شریان سینه ای داخلی چپ دریافت کرده بودند. گروه دوم 105 نفر بیمار بودند که به روش مرسوم و بدون استفاده از پمپ قلبی ریوی وگرافت شریان سینه ای داخلی چپ و گرافت وریدی صافن دریافت کرده بودند. انتخاب اینکه به کدام روش بیماران عمل شوند به عهده پزشک جراح بوده است. دادههای پرونده توسط پرسشنامههای محقق ساخته جمع آوری و در نهایت توسط نرم افزار 17spss و با آزمونهای کای اسکور و فیشر اگرت و تی تست مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. یافتهها: دو گروه مورد بررسی از نظر سن و جنس یکسان هستند و به عبارتی سن و جنس عامل مخدوش کننده در این مطالعه نیست.تمامی عوارض کوتاه مدت از جمله خونریزی که نیاز به اکسپلورر جراحی مجدد داشته باشد ، عفونت زخم استرنوم ، نارسایی کلیه نیازمنده درمان جایگزینی کلیه ، سکته قلبی حول و هوش عمل ، فیبریلاسیون دهلیزی ، پریکاردیال افیوژن و در نهایت مرگ و میر در دو گروه مورد بررسی یکسان بودند.تعداد واحد خون دریافتی نیز در دو گروه مورد بررسی یکسان است. متوسط تعداد روزهای بستری در بخش مراقبتهای ویژه و بیمارستان در گروه شریانی به طور معنی داری کمتر از گروه مرسوم است. نتیجه گیری: با توجه به اینکه دو روش مورد بررسی از نظر عوارض کوتاه مدت تفاوت معنی داری با یکدیگر ندارند ولی در روش شریانی متوسط تعداد روزهای بستری در بخش مراقبتهای ویژه و بیمارستان بطور معنی داری کمتر است ، بنابرین روش گرافت تمام شریانی به روش مرسوم ارجح است.

منابع مشابه

مقایسه عوارض کوتاه مدت دو روش گرافت ورید سفالیک و مرسوم در اعمال جراحی بای پاس عروق کرونر به روش بدون پمپ (opcab)

مقدمه: در حال حاضر با توجه به شیوع بالای بیماری های عروق کرونر و اینکه بیماری های قلبیعروقی شایع ترین علت مرگ در جهان هستند مداخلات جراحی برای درمان این بیماران اهمیت بسیاری دارد. یکی از شایع ترین و بهترین راه های درمان این بیماران، جهت رهایی از آنژین صدری، جراحی بای پاس عروق کرونر (cabg) است. این جراحی با تکنیک های متفاوتی مثل off-pump و on-pump انجام می شود و برای انجام آن نیاز به عروق مناسب ...

مقایسه نتایج کوتاه مدت جراحی بای پس کامل عروق کرونر بدون استفاده از پمپ در بیماران دیابتیک و غیر دیابتیک

مقدمه: بای پس کامل عروق کرونر در بیماران دیابتیک به دلیل باریک بودن و یا کوچکتر بودن عروق کرونر در آنها از مشکلات عمده جراحی قلب به شمار می آید.با توجه به عوارض متعددی که در جراحی به روش پمپ وجود دارد روش جراحی بدون پمپ برای بیماران دیابتیک مطرح شده است. این مطالعه با هدف مقایسه نتایج کوتاه مدت بای پس کامل عروق کرونر در بیماران دیابتیک با غیر دیابتیک انجام شده است. روش کار: این مطالعه مورد -شا...

متن کامل

نتایج جراحی مجدد بای پس عروق کرونر به روش بدون پمپ

مقدمه انجام بای پس کرونر مجدد به روش بدون پمپ به دلیل مشکلات تکنیکی، احتمال پیدایش آمبولی از پلاکهای آتروم در گرافتهای بیمار که می تواند منجر به انفارکتوس واختلال سریع و حاد همودینامیک شود، محدود شده است. در این مقاله نتایج دو روش بدون پمپ و با پمپ در جریان بای پس کرونر مجدد ، بررسی می شود. روش کار این مطالعه مورد شاهدی در بخش جراحی قلب بیمارستان امام رضا (ع) وابسته به دانشگاه علوم پزشکی مشهد د...

متن کامل

بررسی اثر مصرف مواد مخدر بر عوارض کوتاه مدت و میزان خونریزی در بیماران تحت عمل جراحی بای پس عروق کرونر بدون استفاده از پمپ قلبی ریوی

Introduction: Opioid abuse is a major social and health problem in many parts of the world especially in Iran. There are not much information about effect of drugs (addiction) on short-term complications and bleeding after CABG. This study aimed to assess the relationship between addiction with short-term complications and bleeding after CABG. Methods: This is a descriptive study in which 10...

متن کامل

مدیاستینیت بعد از عمل جراحی بای پاس عروق کرونر قلب

مدیاستینیت از عوارض مهم به دنبال اعمال جراحی قلب می‌باشد که مرگ و میربالایی دارد. هدف از این مطالعه مشخص نمودن متغیرهای قبل، حین و بعد از عمل جراحی می‌باشد که بروز مدیاستینیت را مساعد می‌کند.در این مطالعه متغیر قبل، حین و بعد از عمل جراحی بررسی شدند. تعداد 100 بیمار در فاصله شهریور 74 تا فروردین تحت عمل CABG قرار گرفتند و تعداد 53 نفر (3.18%) دچار مدیاستینیت شدند (گروه اول) که با گروهی که دچار ...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید

ذخیره در منابع من قبلا به منابع من ذحیره شده

{@ msg_add @}


نوع سند: پایان نامه

دانشگاه آزاد اسلامی - دانشگاه آزاد اسلامی واحد یزد - دانشکده پزشکی

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023