بررسی و مقایسه میزان شیوع سردرد متعاقب بی حسی نخاعی و بیهوشی عمومی در 100 بیمار با سزارین در بیمارستان خاتم الانبیا شاهرود

زمینه هدف : سردرد پس از سوراخ شدن دورا یک مشکل شایع در زنان جوان کاندید سزارین می باشد . همچنین سردرد در زنان بارداری که با بیهوشی عمومی تحت سزارین قرار می گیرند دیده می شود . بروز سردرد بخصوص در زنان حامله به دلیل سن ، مونث بودن و حامله بودن که 3 ریسک فاکتور برای سردرد پس از سزارین هستند با شیوع بیشتری دیده می شود . سردرد از چند ساعت تا 7 روز پس از پاره شدن دورا می تواند رخ دهد و می تواند عاملی برای تاخیر در ترخیص از بیمارستان باشد. مواد و روش ها : مطالعه حاضر به صورت کارآزمایی بالینی آینده نگر یک سوکور بوده ، که در آن 100 نفر خانم باردار 20 تا 43 سال به طور رندوم به دو گروه تقسیم شدند ، گروه دریافت کننده بیهوشی عمومی ( group g n=50) گروه دریافت کننده بی حسی نخاعی با سوزن شماره 25 (group s n=50) . تکنیک جراحی و بی حسی نخاعی در هر دو گروه یکسان بوده و برای تسکین درد پس از جراحی از شیاف دیکلوفناک استفاده گردید. از بیماران در مورد سردرد و شدت سردرد به ترتیب در 1، 6 ، 12 ، 18 ،24 ، 32 ، 36 ، 42،48 ساعت پس از جراحی پرسیده شد. شیوع سردرد از طریق بله و نه ، شدت آن با معیار vas اندازه گیری شد . سردرد فرونتال ، پس سری و ژنرالیزه که با بلند شدن بدتر شده و با نشستین بهبود می یابد را به عنوان سردرد پس از سوراخ شدن دورا در نظر گرفتیم . مایعات وریدی و میزان مسکن پس از عمل در دو گروه یکسان بوده. داده های حاصل از مطالعه با استفاده از نرم افزار spss ورژن 16 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها : از 100 بیماری که مورد مطالعه قرار گرفتند مجموعاً 11 بیمار دچار سردرد شدند که از این تعداد 9 بیمار تحت بی حسی نخاعی و 2 بیمار با بیهوشی عمومی مورد سزارین قرار گرفته بودند . متوسط مدت سردرد در گروه بی حسی نخاعی 26 ساعت و در گروه بیهوشی عمومی 12 ساعت بوده . اکثر بیماران از سردرد ناحیه فرونتال شاکی بودند . نتایج : در گروه s ، سردرد واضحاً بیشتر از گروه g بوده که نشان دهنده بیشتر بودن شیوع سردرد پس از سزارین در بی حسی نخاعی در برابر بیهوشی عمومی است. بنابراین نوع بیهوشی بر شیوع ، شدت و مدت سردرد پس از عمل سزارین موثر می باشد.