بررسی اثر نیتروگلیسیرین زیر زبانی بر طول مدت فاز سوم زایمان

زمینه و هدف: طولانی شدن فاز سوم زایمان به صورت بالقوه یک دلیل مهم برای خونریزی بعد از زایمان و مرگ مادر می باشد. هدف از مطالعه حاضر بررسی اثر نیتروگلیسیرین زیر زبانی بر طول مدت فاز سوم زایمان میباشد. مواد و روش ها: در این مطالعه کار آزمایی بالینی 120 نفر از زنان بارداری که جهت انجام زایمان طبیعی به بیمارستان طالقانی شهرستان اراک مراجعه کرده اند، وارد مطالعه شدند. بعد از انجام زایمان و ورود مادر به فاز سوم زایمانی برای تمامی مادران 10 واحد اکسی توسین درcc 500 نرمال سالین به صورت داخل وریدی تزریق گردید. پس از 5 دقیقه مادران براساس مدل تصادفی بلوکه ای به دو گروه شامل مادرانی که نیتروگلیسیرین 1میلیگرم زیر زبانی و مادرانی که دارونما دریافت می کنند، تقسیم شدند. مدت زمانی که بعد از دریافت دارو جفت خارج گردید، ثبت شد. یافته ها : پارامترهای همودینامیکی قبل و بعد از دریافت دارو بین دو گروه اختلاف معنی داری نداشتند. میانگین زمان خروج جفت در گروه دریافت کننده نیتروگلیسرین 99/5±27/7 دقیقه و در گروه دارونما برابر با 73/6±38/10 دقیقه بود. آنالیز واریانس یک طرفه نشان دهنده این بود که اختلاف معنی داری بین دو گروه وجود دارد (008/0p=). نتیجه گیری: در این مطالعه همسو با مطالعات دیگر در این زمینه، تجویز نیتروگلیسرین به صورت زیر زبانی توانست باعث بهبود و پیشرفت جداشدن جفت در زنان با زایمان طبیعی شود. با توجه به اینکه این دارو عارضه خاصی را متوجه بیماران نمیکند، به نظر میرسد استفاده از آن به صورت روتین در زنانی که کنترا اندیکاسیون استفاده از نیتروگلیسرین را ندارند بلامانع باشد.