بررسی تاثیر داروی نیاسین در کاهش فسفر سرمی بیماران همودیالیزی بیمارستان امام حسین (ع) شاهرود در6 ماهه نخست سال 1391

پایان نامه
چکیده

زمینه و هدف : کنترل میزان فسفر, کلسیم , هورمون پاراتیرویید, پروفایل چربی و اوربک اسید سرم در بیماران همودیالیزی بسیار مهم بوده و از روش های مختلفی صورت می پذیرد که یکی از این روش ها استفاده از دارو از جمله, نیاسین خوراکی است که میزان تاثیر دقیق آن هنوز مشخص نمی باشد لذا هدف از این مطالعه تعیین اثر نیاسین بر سطح فسفر ,کلسیم , هورمون پاراتیرویید , پروفایل چربی و اوریک اسید سرم در بیماران همودیالیزی می باشد . مواد و روش ها : این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی دوسویه کور بوده که بروی 120 بیمار همودیالیزی با سطح فسفر سرمی بالاتر از 5.5mg/dl که به طور تصادفی به دو گروه 60 نفره مورد (مصرف نیاسین)و شاهد(مصرف پلاسبو) تقسیم شدند انجام شده است. دوز نیاسین به صورت ماهانه و طی سه مرحله از 200 به 600 میلی گرم در روز افزایش یافت و از ماه سوم تا ششم با دوزی ثابت , ادامه یافت. کلسیم , فسفر و انزیم های کبدی بصورت ماهانه در انتهای هر ماه اندازه گیری شدند . همچنین pth در دو زمان , یکبار قبل شروع نیاسین و بار دوم در انتهای ماه ششم مورد ارزیابی قرار گرفت. در ضمن, , hdl,tg plt,ldl و uric acid نیز قبل از شروع نیاسین , در انتهای ماه سوم و ششم مورد بررسی واقع شدند. و نتایج به روش آنالیز آماری تی تست و آنووا مورد بررسی قرار گرفته و با هم مقایسه شدند. یافته ها : از کل بیماران شرکت کننده 60 نفر به عنوان گروه مورد(نیاسین) , با متوسط زمان دیالیز 4.7 سال و میانگین سنی 3/21±5/51سال (72-29) که 40 نفر (7/66?) از ان ها مذکر و 20 نفر مونث بوده و 60 نفر هم به عنوان گروه شاهد(پلاسبو) با متوسط زمان دیالیز 3.4 و میانگین سنی /22±7/50سال(74-30) که 37نفر(7/61?) از ان ها مذکر و 23 نفر هم مونث بوده اند در نظر گرفته شدند که همگی آن ها تا پایان مطالعه حضور داشتند. در گروه نیاسین, فسفر(p=0.000) , اوریک اسید (p=0.000) , hdl(p=0.000) , ldl(p=0.001) , پلاکت(p=0.00) و هورمون پاراتیریید (p=0.000) تغییراتی مشخص از لحاظ اماری در دوره 6ماهه در این گروه بودند. در گروه پلاسبو هم تغییرات اماری بارزی در طی اندازه گیری ها مشاهده نگردید. در مقایسه تغییرات کلی بین دو گروه نیاسین و پلاسبو برای دوره 6 ماهه , تغییرات اماری در بین گروه ها, برای فسفر (p=0.001) , هورمون پاراتیرویید (p=0.000) , اوریک اسید(p=0.004) و hdl(p=0.002) مشاهده شد. برای شمارش پلاکت, اگرچه تغییرات در گروه نیاسین به طور مشخصی اماری و از لحاظ کلینیکی مهم بودند اما در مقایسه کلی بین دو گروه این تغییرات اماری نبوده که ممکن است ناشی از کاهش خفیف شمارش پلاکتی در گروه پلاسبو در طی مطالعه بوده است. از عوارض جانبی دارو هم می توان به مواردی چون ترومبوسیتوپنی, خارش , فلاشینگ و اسهال خفیف بوده که به ترتیب در 25? , 15?, 7/11? و 3 نفر از افراد گروه نیاسین در طی مطالعه مشاهده گردید. نتیجه گیری: نتایج این تحقیق نشان داد که نیاسین باعث کاهش سطح فسفر سرم , پلاکت , اوریک اسید, ldl و هورمون پاراتیرویید و افزایش hdl در بیماران همودیالیزی می شود که لازم است برای تعیین دوز موثر دارو مطالعات طولانی تر با حجم نمونه بیشتر صورت گیرد.

۱۵ صفحه ی اول

برای دانلود 15 صفحه اول باید عضویت طلایی داشته باشید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

تعیین تاثیر نیاسین در کاهش فسفر سرم ، PTH و پروفایل چربی در بیماران همودیالیزی شاهرود

سابقه و هدف: کنترل میزان فسفر، هورمون پاراتیروئید و چربی‌های خون در بیماران دیالیزی بسیار مهم و ضروری است که به طرق مختلف انجام می‌شود. هدف این مطالعه تعیین اثر نیاسین بر سطح فسفر، هورمون پاراتیروئید و پروفایل چربی بیماران همودیالیزی بود. روش بررسی: این کارآزمایی بالینی بر روی 120 بیمار دیالیزی که به دو گروه 60 نفره مورد (مصرف نیاسین) و شاهد (مصرف پلاسبو) تقسیم شدند، انجام شد. دوز نیاسین به صو...

متن کامل

تعیین تاثیر نیاسین در کاهش فسفر سرم ، pth و پروفایل چربی در بیماران همودیالیزی شاهرود

سابقه و هدف: کنترل میزان فسفر، هورمون پاراتیروئید و چربی های خون در بیماران دیالیزی بسیار مهم و ضروری است که به طرق مختلف انجام می شود. هدف این مطالعه تعیین اثر نیاسین بر سطح فسفر، هورمون پاراتیروئید و پروفایل چربی بیماران همودیالیزی بود. روش بررسی: این کارآزمایی بالینی بر روی 120 بیمار دیالیزی که به دو گروه 60 نفره مورد (مصرف نیاسین) و شاهد (مصرف پلاسبو) تقسیم شدند، انجام شد. دوز نیاسین به صور...

متن کامل

بررسی سرانجام بیماران ترومایی بستری در بیمارستان امام حسین (ع) شاهرود با استفاده از متدولوژی TRISS

Background & Objectives: Trauma database in the form of a registry can provide necessary information for monitoring and modifying trauma care. These databases can be collected based on trauma and injury severity score (TRISS) method. The injury severity score (ISS) is based on an anatomic severity classification of injury called abbreviated injury scale (AIS). TRISS determines the probability o...

متن کامل

بررسی میزان بروز عفونت‌های بیمارستانی در بیمارستان امام حسین (ع) شاهرود (سال 1384)

Background and Aim: Nosocomial infections (NI) are infections that occur during admission time in the hospital. Data regarding the incidence of NI is variable between 2.8-10% in different centers. The most common causes of these infections are iatrogenic, organization and patient risk factors. According to high physical lesions and financial losses imposed by these infections and the lack of ac...

متن کامل

بررسی وضعیت هوموسیستئین در بیماران همودیالیزی دریافت کننده اسید فولیک در بیمارستان امام حسین (ع) تهران

سابقه و هدف: هیپرهوموسیستئینمی یکی از عوامل خطر مستقل بیماریهای قلبی عروقی و بویژه آترواسکلروز است. میزان شیوع هیپرهوموسیستئینمی در بیماران همودیالیزی، بیشتر از کل جمعیت است و به همین جهت، این بیماریها در حدود 50 درصد از علل مرگ و میر این بیماران را به خود اختصاص می دهند. هدف از این مطالعه، بررسی وضعیت هوموسیستئین در بیماران همودیالیزی دریافت کننده دوز mg/d 5 اسید فولیک خوراکی، در بیمارستان ...

متن کامل

بررسی مقایسه‌ای سطح سرمی CRP و پلاکت در بیماران آپاندیسیتی حاد پرفوره و غیر پرفوره مراجعه کننده به بیمارستان امام حسین (ع) شاهرود در طی سال 90

سابقه و هدف: آپاندیسیت یکی از شایع‌ترین و مهم‌ترین مشکلات جراحی بوده که تشخیص آن مشکل و بر پایه معاینات بالینی و تست‌های آزمایشگاهی می‌باشد. در این تحقیق، میزان CRP و پلاکت در بیماران آپاندیسیتی پرفوره و غیر پرفوره با هم مقایسه شده است. روش بررسی: این مطالعه به صورت مقطعی و بر روی مبتلایان به آپاندیسیت حاد در طی سال 90 انجام شد. برای بیماران فوق آپاندکتومی به روش استاندارد انجام و آنگاه بیمار...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید

ذخیره در منابع من قبلا به منابع من ذحیره شده

{@ msg_add @}


نوع سند: پایان نامه

دانشگاه آزاد اسلامی - دانشگاه آزاد اسلامی واحد شاهرود - دانشکده پزشکی

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023