بررسی میزان شیوع سرطان های دستگاه گوارش فوقانی در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان شهدای عشایر خرم آباد در طول یکسال تقویمی (89-90)

مقدمه : سرطانهای دستگاه گوارش فوقانی یکی از مشکلات بهداشتی درمانی مهم و از شایعترین سرطانهای منجر به مرگ در سراسر جهان و کشور ما به شمار می رود . هدف مطالعه : بررسی ویژگیهای جمعیت شناختی و بالینی بیماران مبتلا به سرطانهای دستگاه گوارش فوقانی مراجعه کننده به بیمارستان فوق تخصصی شهدای عشایر شهر خرم آباد در سال 1390-1389 می باشد . مواد و روشها : ین مطالعه مقطعی روی 87 بیمار مبتلا به سرطانهای گوارش فوقانی در شهر خرم آباد در محدوده زمانی ذکرشده انجام شد ابزار جمع آوری اطلاعات پرسشنامه سه قسمتی شامل اطلاعات دموگرافیک بیماران ، ویژگیهای مورفولوژیک . پاتولوژیک تومرها و علائم بالینی بیماران در بدو مراجعه به پزشک بود .همچنین پرسش هایی در مورد سابقه خانوادگی سرطان ها گوارش فوقانی در اقوام درجه 1ودرجه 2و3 سابقه مصرف سیگار الکل و مواد مخدر نیز در این پرسشنامه بررسی شد اطلاعات با استفاده از امار توصیفی وتحلیلی وبانرم افزار spssigمورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت . از تمام شرکت کنندگان برای شرکت در مطالعه رضایت شفاهی گرفته شد . یافته ها و نتایج : از کل سرطانهای گوارشی 5/42 % مبتلا به کانسر مری ،3/48% مبتلا به کانسر معده و 2/9% مبتلا به کانسر محل اتصال مری به معده بودند . میانگین سنی بیماران مبتلا به سرطان مری 5/67 سال و بیماران مبتلا به سرطان معده 4/65 سال بود . بیشتر بیماران مبتلا به سرطان مری (1/54%) زن بودند و اغلب بیماران مبتلا به سرطان معده (3/64%) مرد بودند . اکثریت بیماران مورد مطالعه بیسواد بودند 7/29% بیماران مبتلا به سرطان مری و 4/21% افراد مبتلا به سرطان معده کشاورز و دامدار بودند .9/64% بیماران مبتلا به سرطان مری و9/42% بیماران مبتلا به سرطان معده ساکن روستا بودند . سابقه خانوادگی سرطان معده و مری در اقوام درجه اول بیماران مبتلا به سرطان مری به ترتیب 8/10% و 1/8% بود و این میزانها برای مبتلایان به سرطان معده به ترتیب 4/1% و 1/7% بود .بیشترین محل سرطان مری یک سوم میانی و بیشترین محل سرطان معده کاردیا بود .بیشترین پاتولوژی سرطان مری کارسینوم سلول سنگفرشی و در سرطان معده آدنوکارسینوم بود .تومورهای محل اتصال مری به معده 75% آدنوکارسینوم و 25% کارسینوم سلول سنگفرشی بود .بیشترین علامت بالینی بیماران مبتلا به سرطان مری در بدو مراجعه دیسفاژی (3/97%) و کاهش وزن (73%) و در سرطان معده کاهش وزن (1/88%) و درد اپی گاستر (7/66%) بود بین جنس و محل آناتومیک (p<0/05)تومورهای مری با نوع پاتولوژی مری ارتباط آماری معنا دار دیده شد نتیجه گیری: با توجه به اهمیت سرطان های گوارش فوقانی و کشندگی بالای انها و نقش عوامل محیطی در ایجاد آنها انجام هر نوع مداخله مبتنی بر جامعه با هدف شناسایی بیماران و افراد در معرض خطر و ارتقا سطح اگاهی عموم افراد جامعه نه تنها سلامت و طول عمر بیماران را در پی خواهد داشت بلکه به تبع ان سلامت جامعه نیز تضمین خواهد شد و در گام بعدی تشخیص زودرس و درمان به موقع بیماران می تواند در تحقق این اهداف نقش بسزایی داشته باشد .