بکارگیری مدل زنجیره ارزش پورتر در حوزه سلامت برای بیماران دیابت شیرین:مطالعه موردی بیمارستان شهید بهشتی همدان

بهبود نتایج حاصل از درمان بیماران و کاهش هزینه های دست یابی به نتایج درمانی یکی از مسائل اصلی سیستم های خدمات درمانی است. با توجه خطرات دیدگاه صرفا هزینه نگر, این مفاهیم اخیرا در قالب مفهوم ارزش در خدمات درمانی تجمیع شده و مدلهایی برای اندازه گیری آنها ارائه شده است. در این مدلها اساس بهبود ارزش خدمات درمانی, تشکیل زنجیره ارزش تحویل خدمات درمانی و جدول نتایج درمان است. سهم قابل توجه و روبه رشد بیماران دیابتی از هزینه های بهداشتی و مرگ و میر لزوم توجه به این بیماری را روشن می نماید. مسئله این پژوهش چگونگی تشکیل زنجیره ارزش تحویل خدمات درمانی و جدول نتایج برای بیماری دیابت شیرین است. این پژوهش با مطالعه ای موردی در بیمارستان شهید بهشتی همدان انجام شد. با استفاده از متون پزشکی داخلی و مصاحبه حضوری با متخصصان داخلی آن بیمارستان, یک زنجیره ارزش تحویل خدمات درمانی تشکیل و شاخص های کیفی درمان دیابت از منابع معتبراستخراج شد. پایایی و روایی این زنجیره برای پیشگیری از دیابت و درمان بیماران دیابتی با کمک منابع مختلف, پرسشنامه و مصاحبه حضوری افزایش یافت. در نتیجه, این پژوهش, یک زنجیره ارزش تحویل خدمات درمانی دیابت برای این افراد تشکیل داد و امکان تشکیل جدول نتایج درمان دیابت با شاخصهای استخراج شده, به دلیل تمرکز این شاخصها بر انجام فعالیتهای درمانی به جای نتایج فراهم نشد. این زنجیره اگرچه محدود به شرایط خاص است؛ اما جزئیات قابل توجهی از فعالیت های درمانی را ارائه نموده است. این زنجیره زمینه ایجاد ارتباط میان نتایج و هزینه ها با فعالیت های درمانی را فراهم می آورد. تعریف شاخصهای اندازه گیری نتایج و هزینه های صرف شده برای حصول نتایج, زمینه اندازه گیری ارزش خدمات درمانی ارائه شده را فراهم خواهد نمود. این اندازه گیری گام اول در زمینه بهبود ارزش ارائه شده خدمات درمانی را از طریق مقایسه فراهم خواهد نمود.