بررسی ارتباط اختلالات هدایتی داخل بطنی با پیش آگهی بیماران سندروم کرونری حاد

مقدمه: سندروم کرونری حاد یکی از بیماریهای قلبی شایع به شمار می رود اختلالات هدایتی داخل بطنی یکی از عوارض انفارکتوس حاد میوکارد است که انواع مختلف بلوک شاخه ای راست و چپ و هم بلوک چپ قدامی و خلفی دارد. از آنجایی که پیش آگهی آینده این بیماری در نحوه درمان، تعداد روزهای بستری و نیز تصمیم گیری به موقع جهت انجام اقدامات مداخله ای تاثیر خواهد داشت این مطالعه با هدف تعیین ارتباط اختلالات هدایتی داخل بطنی با پیش آگهی بیماران سندروم کرونری حاد طراحی شده است. مواد و روش ها: در این مطالعه تحلیلی از نوع مورد – شاهد که بر روی 120 نفر از بیماران سندروم کرونری حاد (60 نفر در گروه مورد و 60 نفر در گروه شاهد) از اسفند ماه 1391 الی مرداد ماه 1392 به روش دسترسی آسان انجام شد. متغیرهای زمینه ای عوامل خطرساز سندروم کرونری حاد به همراه فاکتورهای ارزیابی پیش آگهی در دو گروه مورد (با اختلالات هدایتی داخل بطنی) و گروه شاهد (بدون اختلالات هدایتی داخل بطنی) مورد ارزیابی قرار گرفت و در نهایت داده ها با استفاده از آزمون chi-square و anona و t.test و fisher exact test در محیط نرم افزار spss ver.17 آنالیز شدند. یافته ها: میانگین سنی در گروه مورد 8/5±1/64 سال و در گروه شاهد 8/8±9/62 سال بود و در مطالعه حاضر ارتباط معنی داری بین ریسک فاکتورهای سندروم کرونری حاد اعم از هیپرلیپیدمی، دیابت، فشار خون بالا، انفارکتوس میوکارد قبلی یا مصرف سیگار وجود نداشت در حالیکه میانگین کسر جهشی در گروه مورد 7/39 و در گروه شاهد 1/45 بود و تفاوت معنی داری بین دو گروه وجود داشت (p-value<0.05) و همچنین نارسایی قلبی در گروه مورد بیشتر از گروه شاهد بود . نتیجه گیری: با توجه به اینکه در این مطالعه وجود تنگی نفس و سمع رال در روز اول در گروه مورد نسبت به شاهد تفاوت معناداری داشت و میانگین کسر جهشی در گروه مورد کمتر از گروه شاهد بود و همچنین فراوانی نارسایی میترال در گروه مورد بیش از گروه شاهد بود و همگی این معیارها در پیش آگهی بیماران سندروم کرونری حاد موثرند به این نتیجه می رسیم که وجود اختلالات هدایتی داخل بطنی پیش آگهی بیماران مبتلا به سندروم کرونری حاد را ضعیف می کند . واژگان کلیدی: اختلالات هدایتی داخل بطنی، سندروم حاد کرونری، پیش آگهی