بررسی تاثیرات گاباپنتین خوراکی قبل از عمل بر تهوع و استفراغ پس از عمل لاپاراسکوپی کوله سیستکتومی

سابقه و هدف: کنترل تهوع و استفراغ بعد از عمل یکی از مهم ترین اقدامات گروه جراحی و بویژه بیهوشی بوده و از راه های گوناگونی انجام میشود که مهم ترین آنها استفاده از داروهای ضد تهوع است. در سالهای اخیر روشهای دیگری نیز مطرح گردیده که یکی از آنها استفاده از داروی گاباپنتین می باشد. گاباپنتین، یک آنالوگ gaba بوده که به عنوان درمان صرع پارشیال استفاده شده و همچنین نتایج نسبتاً خوبی در کنترل تهوع و استفراغ داشته است. از آنجاییکه هنوز تاثیرات این دارو در کنترل تهوع و استفراغ بعد از عمل لاپاراسکوپیک مشخص نیست بر آن شدیم تا با بررسی تاثیر کاهش تهوع و استفراغ بعد از عمل جراحی کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک ، گامی کوچک در راه شناخت این روش برداریم. مواد و روش ها: این مطالعه به صورت مورد - شاهدی (case-control ) بر روی 60 نفر از بیماران نیازمند جراحی الکتیو کوله سیستیت لاپاراسکوپیک مراجعه کننده به بیمارستان خاتم الانبیای شاهرود در طی سال 91 ، انجام شده است. یک ساعت قبل از شروع عمل جراحی، داروهای مورد نظر به صورت کپسول گاباپنتین 600 میلیگرم و دارونمای خوراکی همشکل به بیماران دو گروه تجویز شد. پس از پایان عمل و بیداری کامل، بیماران به بخش منتقل شده و پس از ورود به بخش ریکاوری در ساعات 2، 6 و 24 بعد از عمل وضعیت شدت تهوع بر اساس سیستم vasو تعداد دفعات استفراغ بیماران بررسی و ثبت گردید. سپس داده ها وارد رایانه شده و با نرم افزار آماری spss نگارش 16 و آزمونهای مرتبط، مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند. در این مطالعه (p<0/05) معنی دار در نظر گرفته شد. یافته ها : در این طرح 60 بیمار در دو گروه 30 نفره مورد و شاهد تحت مطالعه قرار گرفتند. میانگین سنی شرکت کنندگان در گروه مورد 9/15±6/41 سال و در گروه شاهد 5/16±3/42 سال و فراوانترین گروه سنی بیماران ، گروه 49-40 سال با فراوانی 35% بود . بین میانگین شدت تهوع در گروه مورد p<0/04))، میانگین شدت تهوع در گروه شاهد (p<0/05)، میانگین شدت تهوع در ساعات دوم و ششم (p<0/03)، تعداد دفعات استفراغ در ساعت ششم بعد از بیهوشی (p<0/001) رابطه معنی داری وجود داشته ولی با سایر متغیرها ، رابطه معنی داری بدست نیامد. نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که گاباپنتین بصورت تک دوز قبل از بیهوشی، میتواند تا حدود زیادی در ساعات دوم و ششم بعد از عمل جراحی کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک ، باعث کاهش شدت تهوع شده و در ساعات ششم ، تعداد دفعات استفراغ را نیز کاهش میدهد. واژه های کلیدی: گاباپنتین ، تهوع و استفراغ بعد از عمل لاپاراسکوپی، بیهوشی