مقایسه دو روش نمونه گیری مدفوع (معمولی- سوآب رکتال) از نظر نتایج کشت در گاستروانتریت حاد اطفال بیمارستان شهدای کارگر یزد

چکیده مقدمه : گاستروانتریت حاد یکی از علل اصلی مرگ و میر در کودکان زیر 5 سال در کشورهای در حال توسعه است. کشت مدفوع تست تشخیصی برای شناسایی باکتری های بیماری زا در گاستروانتریت حاد است و تعیین کننده ی سیر و نوع درمان است.از آنجایی که بسیاری از پاتوژن های دستگاه گوارش به دما و تغییرات محیط حساسند و زود از بین می روند و همچنین نوع نمونه گیری مدفوع ممکن است نتایج کشت را تحت تأثیر قرار دهد، این مطالعه با هدف مقایسه ی دو روش نمونه گیری مدفوع (سوآب رکتال- روش معمولی) درنتایج کشت در گاستروانتریت حاد کودکان طراحی شده است. مواد و روش ها : این مطالعه ی تشخیصی از فروردین ماه 1392 تا مرداد ماه 1392 روی 60 کودک مبتلا به گاستروانتریت حاد که در بیمارستان شهدای کارگر یزد بستری شده بودند، در محدوده ی سنی 5 ماه تا 6 سال انجام شد.از هر بیمار دو نمونه ی مدفوع با دو روش متفاوت (سوآب رکتال - معمولی) جهت کشت گرفته شد و سپس هر دو نتایج کشت با علائم بالینی در پرسشنامه ثبت شدند و در نهایت داده ها با استفاده از آزمون های kappa و exact در محیط نرم افزاری spss ver 17 آنالیز شدند. یافته ها : از 60 بیمار، 34 نفر (7/56%) پسر و 26 نفر (3/43%) دختر بودند و میانگین سنی آن ها 9/10 1/27 ماه بود. از 17مورد کشت مثبت مدفوع، 7 مورد (7/11%) با هر دو روش مثبت شد، 6 مورد (10%) با روش معمولی به تنهایی مثبت و 4 مورد (7/6% ) با سوآب رکتال به تنهایی مثبت شد، و 43 مورد (7/71%) با هر دو روش منفی شدند. در آزمون کاپا با 05/0 p-value < ارتباط معنی داری بین سوآب رکتال و نمونه ی معمولی در نتایج کشت وجود داشت. نتایج: طبق یافته ها در گاستروانتریت حاد دو روش نمونه گیری مدفوع (سوآب رکتال و معمولی) در نتایج کشت تفاوتی با همدیگر ندارند و هر دو روش به یک میزان قابل اعتماد هستند .وقتی که بیمار قادر به جمع کردن مدفوع با روش معمولی نباشد،سوآب رکتال می تواند به عنوان یک روش جایگزین استفاده شود. کلمات کلیدی: گاستروانتریت حاد، کشت مدفوع ، سوآب رکتال