استقرار و ارزیابی سامانه مدیریت حوادث بیمارستانی ( hims ) بر مبنای رویکرد پیش کنشی مدیریت در بخش اورژانس بیمارستان نمازی شیراز سال1390

چکیده پژوهش حاضر توصیفگر طرح پژوهشی سامانه مدیریت حوادث بیمارستانی با بهره گیری از رویکرد پیش کنشی در مدیریت می باشد که برای اولین بار در ایران به اجراء گذاشته شد. این طرح با بهره گیری و تلفیق سامانه مدیریت حوادث بیمارستانی و پارامترهای رویکرد پیش کنشی در مدیریت و همچنین یک روش تکثرگرایانه ، به بررسی و گردآوری داده ها با استفاده از پرسشنامه، مشاهده ، مصاحبه و چک لیست در چارچوب کارگاههای آموزشی شبیه سازی شده ، کارگاه عملی تمرین رومیزی و مانور عملیاتی اصلی ( میدانی) پرداخت.در این تحقیق از بین 350 نفر تعداد 120 نفر به شکل هدفمند انتخاب شده و مورد آزمون قرار گرفتند. نتایج نشان داد در پرسشنامه ارزیابی تیم اکثر شرکت کنندگان در مورد مباحث مبانی ، کارکرد ، عملکرد ، مهارت ، رهبری ، جو و فضا و هویت تیم نظرات موافقی داشتند. تحلیل پرسشنامه سنجش تمایل و نگرش کارکنان نسبت به انجام کار تیمی ، که در قالب کارگاههای آموزشی شبیه سازی شده ی چهار گانه و متشکل از تیم های مدیریت ، عملیات ، برنامه ریزی ، پشتیبانی و مالی ، بصورت پیش آزمون و پس آزمون اجرا گردید ، بیانگر آن است که عملکرد کارگاه ها بعد از آموزش بهتر بوده است. نتایج کارگاه عملی تمرین رومیزی که به دو بخش عملیاتی و پیام رسانی تفکیک شده بود نشان داد در بخش عملیاتی ، اکثر افراد گزارش صحیحی از عملکرد خود را ارائه داده‎اند و همچنین عملکرد تیم‎ها در بخش پیام رسانی موفق بوده است.هدف تحقیق در مانورعملیاتی اصلی( میدانی )،آزمون میزان موفقیت بکارگیری hims با توجه به رویکرد پیش کنشی بود. نتایج مانور نشان داد 5/82 درصد اجرای این آزمون با موفقیت همراه بوده است. بر اساس نظر سنجی از گروه متمرکز که گروهی تخصصی متشکل از افراد سرگروه تیمهای پنج گانه بودند ، محرز شد که اکثر ایشان بر این باورند که با استفاده از نگرش وسیع و بهره‎گیری از رویکرد پیش‎کنشی، روندها گسترش می‎یابند.همچنین این نظر سنجی نشان داد که اکثر افراد اهمیت موضوعات پیش‎بینی شده برای سازمان را با استفاده از تجارب قبلی و وضعیت کنونی ارزیابی نموده‎اند.در نهایت تحلیل تمامی این نتایج نشان داد که این طرح، از پذیرش بالایی در کلیه سطوح مدیریت بیمارستانی برخوردار می باشد. کلمات کلیدی : مدیریت بحران، پیشگیری، کاهش خطر، آمادگی ، مقابله ، بازسازی ، رویکرد پیش کنشی ، بیمارستان.