: بررسی اهمیت غربالگری افراد خانواده بیمار مبتلا به تب مالت در شهرستان اراک در سال 91- 1390

بروسلوز یک بیماری مشترک بین انسان و دام می باشد که گسترش جهانی داردو علی رغم کنترل در بسیاری از کشورها در ایران اندمیک است. بروسلوز از طریق تماس مستقیم با دام یا مصرف محصولات دامی آلوده به ویژه لبنیات ونیز استنشاق میکروارگانیسم به انسان منتقل می شودو منجر به بیماری حاد واغلب راجعه یا مزمن می شود.ابتلا به بروسلوز حاد در اعضای خانواده بیماران گزارش شده است. با توجه به راه های انتقال بیماری که اغلب به صورت مصرف مواد لبنی غیرپاستوریزه وتماس با دام وترشحات آلوده آنهاست وافراد یک خانواده دراین خصوص اغلب اوقات مشترک عمل می کنند.بنابراین افراد خانواده ی یک فرد مبتلا احتمال مواجهه با ریسک فاکتورهای ابتلا در فرد بیمار رادارا هستند. به دلایل فوق غربالگری افراد خانواده می تواند در تشخیص زودرس بیماری و جلوگیری از عوارض مفید باشد.دراین خصوص مطالعات اندکی در بعضی مناطق صورت گرفته است که نیازمند به بررسی های بیشتر در مناطق مختلف است تا درمورد مفید بودن این غربالگری به نظر قطعی و نهایی رسید. مواد و روش ها: ابتدا به مرکز بهداشت شهرستان اراک مراجعه شد و از میان موارد ثبت شده مبتلا به تب مالت در سال جاری، افراد مبتلا به تب مالت به صورت نمونه گیری آسان (از موارد در دسترس ) انتخاب شدند. پس از اخذ رضایت آگاهانه کتبی از بیمار و افراد خانواده،از افراد خانواده بیمار cc2 خون گرفته وپرسشنامه برای آنها تکمیل شد و نمونه گیری تا تکمیل حجم نمونه ادامه یافت ودر نهایت 163 نمونه از اعضای خانواده 50 فرد مبتلا جمع آوری شد. نمونه خون ها از نظر تست رزبنگال ورایت بررسی شدند و در صورت مثبت بودن me2 نیز روی آنها انجام شد. افرادی که سرولوژی مثبت ( تست رایت ?80/1 و me2 ?20/1) داشتند، مورد معاینه قرار گرفتند و از نظر علایم بالینی بروسلا بررسی شدند و در صورت لزوم تحت درمان قرار گرفتند. اطلاعات جمع آوری شده در جداول مادر وارد گردید و تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار spss16 صورت گرفت. نتایج : افراد سروپوزتیو15 نفر(2/9%) بودند که از بین آنها، 7 نفر (7/46%) مرد و8 نفر (3/53%) زن بودند.از بین افراد سرونگتیو، 74 نفر (50%) مرد و74 نفر (50%) زن بودند. از بین افراد سروپوزتیو 2 نفر (3/13%) ساکن شهر و 13 نفر (7/86%) ساکن روستا بودند. از بین افراد سروپوزتیو 8 نفر (3/53%) مصرف لبنیات غیر پاستوریزه داشته اند و 7 نفر هیچ سابقه ای از مصرف مواد لبنی غیر پاستوریزه نمی دادند.از بین افراد سرونگتیو 88 نفر (5/59%) لبنیات غیر پاستوریزه استفاده کرده اند و 60 نفر (5/40%) نیز مصرف لبنیات غیر پاستوریزه نداشته اند. از بین افراد سروپوزتیو فقط یک نفر( 7/6 %) سابقه ی ابتلای قبلی داشته که 1 سال پیش بوده است و14 نفر ( 3/93 %) سابقه ابتلای قبلی نداشته اند.از بین افراد سرونگتیو 10 نفر ( 4/7 %) سابقه ابتلای قبلی داشته اند و 138 نفر ( 6/92 %) سابقه ی ابتلا نداشته اند. از بین افراد سروپوزتیو14 نفر(3/93%) دام نگه داری میکردند و فقط 1 نفر هیچ شرح حالی از نگه داری دام نمی داد.از بین افراد سرونگتیو 103 نفر(6/69%) دام نگهداری می کردند و 45 نفر(4/30%) دام نگه داری نمی کردند. نتیجه گیری : با توجه به علامت دار نبودن 8 نفر سروپازتیو، به نظر می رسد غربالگری افراد خانواده اعم از علامتدار و بدون علامت مفید باشد.لکن جهت نتیجه گیری قطعی لازم است مطالعات کامل تری با در نظر گرفتن گروه کنترل و بررسی تعیین هزینه-اثربخشی انجام تست و تشخیص سریعتر تب مالت به منظور جلوگیری از پیدایش عوارض لازم با