بررسی رژیمهای پروفیلاکسی آنتی بیوتیک در بخشهای جراحی مراکز آموزشی درمانی اراک و مقایسه آن با رژیمهای استاندارد

چکیده مقدمه: استفاده از آنتی بیوتیک های پروفیلاکتیک یک روش ضروری برای کاهش عفونت زخم های جراحی است. مصرف بی رویه دارو، یکی از مشکلات حوزه سلامت نه فقط در کشور ما بلکه در بسیاری از کشورهای جهان است.مصرف آنتی بیوتیک در کشور به مرز هشدار رسیده است و اکنون کارشناسان درباره تبعات آن از جمله مقاومت به داروهای ضدمیکروبی هشدار می دهند.اهمیت این موضوع به قدری است که شعار روز جهانی بهداشت در سال جاری، «مقاومت به داروهای ضدمیکروبی، یک تهدید جهانی» انتخاب شده است. مواد و روشها: مطالعه از نوع توصیفی-مقطعی بود که طی ماههای تیر،مرداد،شهریور سال 90 در چهار بیمارستان آموزشی-درمانی دانشگاه علوم پزشکی اراک (طالقانی ،امیرالمومنین ،ولیعصر ،امیرکبیر) و در بخشهای جراحی عمومی ، ارتوپدی ، جراحی اعصاب ، اورولوژی ، چشم ، گوش و حلق و بینی ،زنان و جراحی قلب باز انجام شد.گرد آوری اطلاعات با استفاده از اطلاعات مندرج در پرونده بیماران و کاردکس داروها در مورد نوع آنتی بیوتیک، مدت زمان دریافت آنتی بیوتیک و زمان شروع اولین دوز آنتی بیوتیک صورت گرفت. نتایج: در این مطالعه از میان 175 بیمار ، 5/83% بیماران نیازمند دریافت آنتی بیوتیک پروفیلاکسی بودند ، در صورتیکه 6/96% آنتی بیوتیک دریافت کرده بودند و 5/16% بیماران نیازمند دریافت آنتی بیوتیک نبودند که فقط 4/3% آنها آنتی بیوتیک دریافت نکرده بودند.میانگین همخوانی نوع آنتی بیوتیک تجویز شده ، زمان شروع ، راه تجویز ، طول مدت تجویز ، به ترتیب 9/46% ، 1/45 ، 60% و 0 بود. میانگین هزینه آنتی بیوتیک تجویز شده برای هر بیمار 158980 ریال بود . تفاوت هزینه رژیم تجویز شده با رژیم استاندارد به ازای هر بیمار معادل103560 ریال بود. نتیجه گیری: وضعیت فعلی استفاده پیشگیرانه از آنتی بیوتیک در اعمال جراحی در بخش های جراحی بیمارستان های آموزشی دانشگاهی مناسب نمی باشد. همچنین تجویز نامناسب آنتی بیوتیک در بیماران بستری منجر به تحمیل هزینه های اضافی مستقیم به بیمار می شود. کلمات کلیدی: آنتی بیوتیک ، پروفیلاکسی ، جراحی ، رژیم استاندارد