تعیین گونه های مولد لیشمانیوز جلدی در مراجعه کنندگان به بیمارستان رازی تهران با استفاده از روش ملکولی pcr-rflp

بیماری لیشمانیوز از جمله بیماریهای مهم مشترک بین انسان و حیوان است که عامل آن تک یاخته ای متعلق به جنس لیشمانیا است. عامل بیماری توسط گونه های مختلف پشه خاکی منتقل می گردد. بر اساس آخرین گزارش اداره ی کل پیشگیری و مبارزه با بیماریها در سال 1380، سالانه حدود 20 هزار مورد از انواع لیشمانیازیس از کشور گزارش گردیده است. لیشمانیوز جلدی به عنوان یک مشکل بهداشتی در بسیاری از نقاط ایران مطرح می باشد. گونه های مختلفی از این انگل سبب ایجاد بیماری شده و تعیین گونه های آن جهت کنترل و پیشگیری مفید می باشد. از آنجایی که تعیین گونه ی این انگل در کنترل و پیشگیری بیماری موثر است؛ لذا این مطالعه با هدف تعیین گونه ی لیشمانیوز جلدی به روش (pcr- rflp) طراحی و اجرا گردید. در این مطالعه از 35 بیمار مبتلا به لیشمانیازیس جلدی پس از تهیه ی لام مستقیم، نمونه برداری شد. از بین نمونه های مورد مطالعه 33 نفر (94% در صد) لیشمانیا ماژور و دو نفر (6% درصد) لشیمانیا تروپیکا به دست آمد. ده نفر (%28.57) فقط در صورت، سه نفر (8.57%) فقط در پا، هجده نفر (51.43%) فقط در دست و یک نفر در تنه (2.86%) مشاهده شد. دو نفر (5.71%) زخم در پا و دست، یک نفر (2.86%) زخم دست و صورت مشاهده گردید. در این مطالعه بیشترین محل ضایعه مربوط به ناحیه ی دست و کمترین محل ضایعه در ناحیه ی تنه دیده شده است. میزان آلودگی در ناحیه ی صورت بیشتر در قسمت گونه، به تعداد پنج نفر و میزان آلودگی در روی دست بیشتر در ناحیه ی انگشتان تا مچ، نه ضایعه دیده شده است. میزان آلودگی روی پا بیشتر در ناحیه ی انگشتان تا مچ، دو ضایعه مشاهده گردید. در این مطالعه بیشترین میزان آلودگی در گروههای سنی 10 -19 سال و کمترین میزان آلودگی در گروههای سنی بالای پنجاه سال دیده شد. از این مطالعه نتیجه گرفته می شود که هر دو گونه ی لیشمانیا ماژور و لیشمانیا تروپیکا در مراجعین به بیمارستان رازی وجود داشته و گونه ی غالب در بین بیماران، لیشمانیا ماژور می باشد. همچنین مطالعات نشان می-دهد که ژن its1 و آنزیم apo1 ژن و آنزیم مناسب برای تشخیص دو گونه ی لیشمانیا ماژور و لیشمانیا تروپیکا از هم می باشد و روش pcr یک روش مناسب و سریع برای تشخیص لیشمانیوز جلدی است.