بررسی تاثیر درمان احتقان زدایی مختلط اندام فوقانی بر میزان ادم لنفاوی، درد و کیفیت زندگی، در زنان بعد از جراحی سرطان پستان.

مقدمه: ادم لنفاوی اندام فوقانی یکی از شایع ترین عوارض درمان سرطان پستان می باشد که معمولاً با درد، ناراحتی های جسمی، روانی- اجتماعی و اختلال در انجام فعالیت های روزانه زندگی و در نتیجه، نقصان کیفیت زندگی همراه است. این مطالعه با هدف بررسی تاثیر برنام? درمان احتقان زدایی مختلط (complete decongestive therapy) اندام فوقانی بر میزان ادم لنفاوی، درد و کیفیت زندگی، در زنان بعد از جراحی سرطان پستان ((mastectomy انجام شد. مواد و روش ها: تحقیق حاضر یک مطالعه نیمه تجربی تک گروهی از نوع قبل و بعد می باشد که بر روی 36 نفر از 52 زن مبتلا به ادم لنفاوی متوسط (ادم بیشتر از 200 سی سی و کمتر از 400 سی سی)، ناشی از ماستکتومی انجام گرفته است. ابزار جمع آوری داده ها شامل؛ اندازه گیری حجم ادم لنفاوی اندام از طریق تانک حجم سنج، میزان درد با مقیاس بررسی دیداری درد(visual analogue scale) ، کیفیت زندگی با استفاده از پرسشنام?sf-36 health survey ، قبل، 2 و 4 هفته بعد از انجام مداخله بود. مداخله به مدت یک ماه مستمر، در دو فاز غیر تهاجمی انجام شد. فاز اول (فاز درمانی)، به مدت 2 هفته (6 روز در هفته) و هر جلسه به مدت 60 دقیقه در کلینیک کاردرمانی توسط محقق شامل؛ ماساژ دستی تخلی? لنف (manual lymphatic drainage)، بانداژ چند لایه ای کم کش، ورزش به همراه بانداژ، آموزش مراقبت از پوست و ناخن و پیگیری فاز دوم (فاز نگهدارنده)، بعد از 2 هفته درمان در منزل توسط بیمار شامل؛ خود ماساژی (self lymphatic drainage)، استفاده از آستین فشاری روزانه و بانداژ در شب، ادام? ورزش و مراقبت انجام گردید. تجزیه و تحلیل داده ها با برنام? spss نسخ? 18 و استفاده از آزمون تی زوجی، روش جی ای ای و نیز آزمون آنالیز برای داده های تکراری محاسبه گردید. یافته ها: یافته های مطالعه نشان داد، انجام درمان احتقان زدایی مختلط، منجر به افزایش میانگین درصد کاهش حجم ادم لنفاوی در 2 و 4 هفته بعد از مداخله (0001/0>p)، کاهش میانگین درد (0001/0>p)، افزایش میانگین کیفیت زندگی کلی (0001/0>p)، افزایش میانگین سلامت عمومی (002/0>p)، افزایش میانگین وضعیت جسمانی (0001/0>p)، بهبود میانگین وضعیت روانی (001/0>p) و بهبود میانگین عملکرد اجتماعی کیفیت زندگی (006/0>p) طی یک ماه برنام? درمانی شده است. بحث و نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد، برنام? احتقان زدایی مختلط، درکاهش ادم لنفاوی و درد و بهبود میزان کیفیت زندگی کلی و اجزاء آن، در زنان مبتلا به ادم لنفاوی متوسط بعد از جراحی پستان موثر است و با توجه به شیوع ابتلا به سرطان پستان و عدم آگاهی زنان از عوارض درمان آن از جمله ادم لنفاوی، نتایج آن می تواند توسط محققان و دست اندرکاران برنامه های بهداشت عمومی مورد استفاده قرار گیرد.