بررسی موارد بستری تشخیص نابسامانی شخصیت مرزی در مرکز آموزشی درمانی روانپزشکی رازی و تطبیق ویژگیهای آن با معیارهای نابسامانی خلقی دوقطبی نوع ii بر اساس معیارهای dsm-iv-tr.

نابسامانی شخصیت مرزی و نابسامانی دوقطبی نوع ii از مهمترین تشخیص های افتراقی یکدیگر می باشند. مبهم بودن معیارهای تشخیصی نابسامانی شخصیت مرزی و شباهت بین نشانه های این دو نابسامانی باعث ایجاد مشکلات تشخیصی برای روانپزشکان شده است و چه بسا بیماران را از درمان های مورد نیاز محروم کرده است. برخی از پژوهش گران این دو نابسامانی را از یک طیف و برخی آنها را دونابسامانی کاملاً مجزا می دانند و در مورد شباهت نشانه های آنها نیز نظرات گوناگونی مطرح شده است. در پژوهش حاضر در مرکز آموزشی درمانی روانپزشکی رازی، 77 بیماری که تنها با تشخیص نابسامانی شخصیت مرزی توسط روانپزشک اورژانس بستری شدند، از نظر مطابقت با معیارهای نابسامانی دوقطبی نوع ii بر مبنای dsm-iv-tr مورد بررسی قرار گرفتند و سپس رابطه بین تک تک نشانه های آنها با یکدیگر بررسی شد. تجزیه و تحلیل آماری با استفاده از نرم افزار spss و آزمون همبستگی فی انجام شد. نتایج نشان داد که این دو نابسامانی از تشخیص های افتراقی مهم یکدیگر می باشند و ممکن است در طیف یکسانی از بیماری ها قرار داشته باشند، اما یک تشخیص یکسان نیستند. از میان نشانه های نابسامانی دوقطبی نوع ii، خلق بالا، اعتماد به نفس اغراقی، کاهش نیاز به خواب، پر حرفی بیش از معمول، انحراف پذیری فکر، افزایش فعالیت معطوف به هدف و پرش افکار کمتر از سایر نشانه ها و نشانه های بی قراری روانی حرکتی و پرداختن به امور لذت بخش با عواقب خطرناک بیش از سایر نشانه ها بین این دو نابسامانی مشترک بودند. خلق بالا، اعتماد به نفس اغراقی، پر حرفی بیش از معمول و افزایش فعالیت معطوف به هدف دارای ارتباط معنادار منفی با نابسامانی شخصیت مرزی بودند و جهت تمایز بین دو نابسامانی می توانند به کار روند. ارتباط معنادار مثبت بین بی قراری روانی حرکتی با بی ثباتی عاطفی و تکانش گری، پرداختن به امور لذت بخش با عواقب خطرناک با تکانشگری ، خلق تحریک پذیر با بی ثباتی عاطفی و تکانشگری بدست آمد که نشان می دهد این نشانه ها بیش از سایرین در تشخیص اشتباه دو نابسامانی موثرند.