بررسی اثر پیوند آزاد پرده چادرینه به همراه تزریق مغز استخوان خودی بر ترمیم زخم مری گردنی متعاقب عمل جراحی ازوفاگوتومی در سگ

التیام مری گردنی به دلیل خصوصیات ویژه تشریحی و عملکردی آن در مقایسه با سایر قسمتهای دستگاه گوارش با تاخیر صورت میگیرد. پیوند پرده چادرینه به خاطر یک پوشش حفاظتی اولیه در محل بخیه، حمایت از خط بخیه و همچنین با دارا بودن فاکتورهای رشد گوناگون بخصوص فاکتورهای رگ زا در التیام زخم مفید میباشد. از طرف دیگر مغز استخوان نیز دارای سلولهای بنیادی مزانشیمی و فاکتورهای رشد و التهابی گوناگونی است که اثر مناسبی بر بهبود روند ترمیم به جا میگذارد. در این مطالعه 12 قلاده سگ در3 گروه 4 تایی تحت عمل جراحی لاپاراتومی از رهیافت خط وسط شکم قرار گرفته و یک تکه از پرده چادرینه به ابعاد 2×3سانتیمتر جدا شد. بطور همزمان مری گردنی بعد از برش پوست خط وسط گردن و کنار زدن عضلات در معرض دید قرار گرفت و برش طولی تمام ضخامت به طول 3سانتیمتر بر دیواره مری ایجاد شد ونیز از مجاور برجستگی بزرگ استخوان بازو 3 سی سی مایع مغز استخوان اخذ شد. در گروه کنترل (c) برش دیواره مری فقط با نخ نایلون0-3 با الگوی ساده تکی بخیه گردید. در گروه درمان 1 (t1)بعد از بخیه دیواره مری پرده چادرینه بر روی خط بخیه نصب گردید. در گروه درمان 2 (t2) علاوه بر نصب پرده چادرینه 3 سی سی مایع مغز استخوان نیز زیر پرده تزریق شد. در طول12 روز مطالعه، حیوانات از لحاظ وضعیت عمومی و نحوه اخذ آب و غذا تحت بررسی قرار گرفتند. در پایان مطالعه حیوانات به روش انسانی کشته شده و زخم مری تحت ارزیابی ماکروسکوپیک قرار گرفته و سپس نمونه برداری از زخم دیواره مری جهت ارزیابی هیستوپاتولوژی انجام شد. ارزیابی بالینی و ماکروسکوپیک حیوانات نشان داد که در هیچ یک از حیوانات تحت بررسی عوارضی مانند سختی در بلع غذا، برگرداندن غذا و استفراغ و همچنین گسیختگی خط بخیه، آلودگی و عفونت مشاهده نگردید. مطالعه هیستوپاتولوژی نشان داد که در گروههای t1,t2 میزان حضور فیبروبلاست ها، ماکروفاژها و عروق خونی تازه تشکیل نسبت به گروه c به طور معنی داری افزایش یافته بود. در روز 12 بعد از جراحی تشکیل مجدد بافت پوششی در تمام گروههای مورد مطالعه کامل بوده است. به نظر می رسید که میزان تشکیل بافت جوانه گوشتی در گروههای t1,t2 نسبت به گروه c بیشتر بوده است. بر اساس نتایج حاصل از بررسیهای اولیه در مطالعه حاضر پیوندآزاد پرده چادرینه و بهره گیری از مغز استخوان سبب افزایش خونرسانی و حضور سریعتر فیبروبلاستها و در نهایت ترمیم سریعتر زخم در مری گردنی گردیده است.