بررسی عوارض درمانی تراکمی ukall در کودکان مبتلا به لوسمی لنفوبلاستیک حاد بستری در بیمارستان رازی کرمانشاه طی سالهای 78-1375
پایان نامه
- وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان کرمان
- نویسنده تیمور فتحی
- استاد راهنما محمدعلی احسانی
- تعداد صفحات: ۱۵ صفحه ی اول
- سال انتشار 1379
چکیده
لوسمی شایعترین بدخیمی کودکان می باشد، %80all موارد لوسمی حاد کودان را تشکیل می دهد.امروزه بهبود %75all رسیده است. درمان all شامل چهار مرحله می باشد:مرحله اول: درمان ایندکسن پیشرفت. مرحله دوم: درمان مستقیم -cns مرحله سوم: درمان تراکمی. مرحله چهارم درمان نگهدارنده.در پروتکل uk-all-x بر اساس ریسک فاکتورهای بیماران درمان تراکمی در هفته 5 (درمان تراکمی زودرس) و در هفته 20 (درمان تراکمی تاخیری) از شروع درمان اینداکشن پسرفت داده می شود. هدف از این مطالعه بررسی بیماران all از نظر درمان تراکمی و عوارض آن می باشد. در این مطالعه 50 کودک مبتلا به all که درمان تراکمی زودرس و تاخیری دریافت کرده بودند (طی سالهای 78-1375) مورد بررسی قرار گرفته و نتایج آنها به شرح زیر می باشد:1- توزیع سنی بیماران در این مطالعه:زیر 2 سال (4 نفر) - 2 تا 10 سال (37 نفر) - بالای 10 سال (9 نفر)2- توزیع جنسی بیماران در این مطالعه: 32 نفر پسر-18 نفر دختر - نسبت پسر به دختر 7/1 به 1 می باشد.3- توزیع انواع مورفولوژیک all در این مطالعه: l1: 30 بیمار (60%)-l2: 20 بمیار (40%)-l3 صفربیماران مبتلا به all-l3 با پروتکل all-lmb-83 درمان شده و در لیست بیماران ukall قرار نداردند.4- توزیع درمان تراکمی در این مطالعه:گروه 1: بیمارانی که فقط درمان تراکمی زودرس دریافت کرده اند: (10 بیمار)گروه 2: بیمارانی که فقط درمان تراکمی دیررس دریافت کرده اند: (23 بیمار)گروه 3: بیمارانی که هر دو درمان زودرس و دیر رس را دریافت کرده اند: (17 بیمار) در مجموع 69 دوره درمانی تراکمی به این گروه از بیماران داده شده بود. در دو بیمار به دنبال دریافت درمان تراکمی تاخیری به علت عود cns درمان تراکمی زودرس و تاخیری بکار رفته است.5- شمارش سلولی بیماران در زمان تشخیص all: (جدول 1)5- عوارض درمان تراکمی زود رس:هیپرگلیسمی (3 بیمار) - افزایش آنزیمهای کبدی (3 بیمار) - افزایش اسید اوریک سرم (1 بیمار)6- عوارض درمان تراکمی تاخیری: هیپرگلیسمی (4 بیمار) - افزایش آنزیمهای کبدی (3 بیمار) - هیپوکالمی (1 بیمار) اسهال وپرولاپس رکتوم (1 بیمار)7- مورتالیته 69 دوره درمانی تراکمی:3 بیمار بدنبال درمان تراکمی فوت نمودند. علت مرگ هر سه بیمار sepsis بود.در پیگیریهای بعدی عوارض متابولیک درمان تراکمی رفع شده بود. با توجه به مورتالیته 2/4% درمان تراکمی و با توجه به اینکه علت 100% موارد مرگ بیماران sepsis بود بهبود اقدامات حمایتی بهترین راه عملی می باشد.
منابع مشابه
بررسی موارد جدید لوسمی لنفوبلاستیک حاد و لوسمی میلوژن حاد کودکان بستری در بیمارستان رازی و شهید فهمیده کرمانشاه از نظر اپیدمیولوژی، تظاهرات بالینی، عوارض بیماری، درمان و نتایج درمان طی سالهای 1375 و 1376
لوکمی شایعترین بدخیمی دوران کودکی است. all (75%) و aml (20%-15) از موارد را تشکیل می دهد. امروزه با توسعه کموتراپی ترکیبی ونگهدارنده و همچنین پروفیلاکسی cns به همراه بهبود مراقبتهای حمایتی امید به بهبودی بیماران all (75%-65) و بیماران aml (40%) می باشد. با توجه به اینکه بررسی جامعی در مورد all و aml کودکان در کرمانشاه صورت نگرفته است، بررسی موارد جدید این بیم...
15 صفحه اولبررسی عوارض دیالیز صفاقی حاد در بیماران بستری در بیمارستان رازی کرمانشاه طی سالهای 1379-1371
هدف از انجام دیالیز صفاقی عبارتند از خارج کردن سموم آندوژن و اگزوژن و حفظ تعادل مایع ، الکترولیت و اسید و باز تا زمانیکه عملکرد کلیه به حالت عادی بازگردد و بر همین اساس مکانیسم اصلی انتقال مواد در دیالیز صفاقی به دو پایه استوار است که عبارتند از : 1- انتشار 2 - اولترافیلتریشن که شامل پدیده convoctionمی باشد.
15 صفحه اولمقایسۀ اختلالات رفتاری و هیجانی کودکان مبتلا به هموفیلی و کودکان مبتلا به لوسمی لنفوبلاستیک حاد
مقدمه: کودکان مبتلا به هموفیلی و کودکان مبتلا به لوسمی حاد به دلیل مزمن بودن بیماری، درمان‌های طولانی‌مدت و عوارض و محرومیت‌های ناشی از آن، از اوایل کودکی استرس قابل‌توجهی را تجربه می‌کنند و مستعد انواع مشکلات روان‌شناختی هستند. روش: این مطالعۀ علی-مقایسه‌ای بر روی 50 کودک مبتلا به هموفیلی و 50 کودک مبتلا به لوسمی حاد مراجعه‌کننده به بیمارستان مفید در محدودۀ سنی 12-7 سال و 50 کودک سالم در محدود...
متن کاملبررسی اپیدمیولوژیک انتروکوک مقاوم به ونکومایسین در کودکان مبتلا به لوسمی لنفوبلاستیک حاد بستری در بیمارستان های حضرت علی اصغر (ع) و محک تهران در سال 87-1386
زمینه و اهداف: انتروکوک های مقاوم به ونکومایسین (Vancomycin resistant enterococci=VRE) ، در بیماران مبتلا به نقص ایمنی عامل عمدهه ابتلا و مرگ و میر هستند. هدف از این مطالعه تعیین فراوانی حاملین انتروکوک مقاوم به وانکومایسین در کودکان مبتلا به لوسمی لنفوبلاستیک حاد، تعیین اپیدمیولوژی مولکولی آن و عوامل خطرساز موثر در شیوع آن در سال 87-1386 بود. روش بررسی: در یک مطالعه توصیفی مقطعی نمونه مدفوع...
متن کاملمقایسه شیوع سنی، جنسی و تظاهرات بالینی در کودکان مبتلا به لوسمی حاد لنفوبلاستیک و لوسمی حاد میلوسیتیک
سابقه و هدف: لوسمی شایعترین بدخیمی در کودکان است و نوع لنفوبلاستیک حاد 5 برابر شایعتر از نوع میلوسیتیک حاد می باشد. این مطالعه به منظور مقایسه شیوع سنی، جنسی و چگونگی تظاهرات بالینی در بیماران مبتلا به لوسمی حاد لنفوبلاستیک (ALL)و لوسمی حاد میلوسیتیک (AML)انجام گردید.روش بررسی: این یک مطالعه توصیفی تحلیلی است که بر روی 70 بیمار مبتلا بهALL و 70 بیمار مبتلا بهAML که در مرکز طبی کودکان بستری بود...
متن کاملبررسی اتیولوژی و روش تشخیص اوروپاتی انسدادی کودکان بستری شده در بخش نفرولوژی بیمارستان رازی کرمانشاه طی سالهای 1378-1375
سابقه و هدف:اوروپاتی انسدادی یکی از بیماریهای شایع در کودکان می باشد و تشخیص زودرس و درمان به موقع آن سبب جلوگیری از صدمه به سیستم ادراری مخصوصا کلیه ها می گردد. لذا شناخت عوامل ایجاد کننده آن با استفاده از ابزارهای تشخیصی مناسب، مهم است. هدف از این بررسی شناخت علل و روش های تشیخصی اوروپاتی انسدادی بود.مواد و روشها:یک مطالعه توصیفی بود که از کلیه بیماران بستری شده در بخش نفرولوژی، موارد اوروپات...
15 صفحه اولمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
ذخیره در منابع من قبلا به منابع من ذحیره شده{@ msg_add @}
نوع سند: پایان نامه
وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان کرمان
کلمات کلیدی
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023