تومورهای گوش خارجی و معرفی یک مورد تومور بدخیم لاله گوش

پایان نامه
  • وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان کرمانشاه
  • نویسنده بهرام کریم آقایی
  • استاد راهنما پرویز روزبه زاده
  • تعداد صفحات: ۱۵ صفحه ی اول
  • سال انتشار 1371
چکیده

متاسفانه علیرغم شیوع نسبتا بالای کانسرهای پوستی در ناحیه صورت و گوش ، این ضایعه کمتر توسط همکاران پزشک مورد توجه قرار می گیرد. از آنجا که اغلب این تومورها بصورت ضایعات سطحی تظاهر می کنند و اختلالی در زندگی روزمره بیمار ایجاد نمی کنند. اغلب تنهاعامل که می تواند بیمار را وادار به مراجعه پزشک کند ظاهر غیر طبیعی ضایعه است . و چون سن شیوع این تومور نسبتا بالا بوده و بیشتر در مردان ایجاد می شود. و درفرهنگ ما، مردان و بخصوص مسنترها کمتر به مسائل زیبائی و ظاهر خود توجه دارند. و حتی در برخی نقاطبعنوان مثال مراجعه به متخصص پوست را بعنوان یک کار غیر عادی دانسته و آنرا مخصوص خانمهای جوان متمول می دانند. این ضایعات دیرتر از زمان لازم تشخیص داده می شوند. بانگاهی به شرح حال بیمار مزبور مشخص می شود که نارسائیهای یادشده این بیمار را نیزتحت الشعاع قرارداده بدین ترتیب که بیمار صرف نظر از ضایعات موجود در گوش چپ کاملا سالم بنظر می رسیده و خود بیمار به این مسئله اعتقاد کامل داشته و اظهار می داشت که تنها علت مراجعه و موافقت وی در مورد انجام عمل جراحی بر چسب سرطانی بودن ضایعه است .علائم بسیار کند و تدریجی پیشرفت کرده بود و بقدری تومورال بودن ضایعه فوق برای همکاران پزشک که در مراجعات اول بیمار را ویزیت کرده بودند. دور از ذهن بوده که از شروع علائم تاانجام بیوپسی 4 سال طول کشیده . نکته مهمتر، در واقع اختلاف فاحش بین اقدامات درمانی مورد نیاز در دو حالت تشخیص زودرس و دیررس بیماری است . کمااینکه این بیمار اجبارا تحت عمل جراحی بزرگ radical neck disection قرار گرفت در حالیکه تشخیص زودرس تومور می توانست با اکسیزیون محدودتری بیماری را کنترل کند . این اختلاف فاحش رامی توان از مقایسه فعالیت 7 ساعته دو جراح مجرب ، با زمان کوتاه مدت مورد نیاز برای عمل ساده تر رزکسیون - محل ضایعه، و همچنین مقایسه پروگنوز بیماری در دو حالت فوق دریافت . همانگونه که اشاره شد، این تاخیر تشخیصی اثرات عمیقی برنحوه درمان پاسخ درمان وپروگنوز بیماری دارد. لذا تشخیص زودرس این ضایعه بسیارمهم است . و همکاران پزشک بخصوص پزشکان عمومی که در مراکز مختلف درمانگاهی وظیفه خطیر غربالگری بیماران را بعهده دارند و اغلب اولین مراجعه بیماران مزبور به این مراکز صورت می گیرد. بایستی در این مورد جدیت بیشتری از خود نشان داده و بفکر تومورهای مزبور باشند و در صورت هرگونه شک بالینی، نامبردگان را جهت نمونه برداری و بررسی به متخصصان مربوطه ارجاع دهند.

۱۵ صفحه ی اول

برای دانلود 15 صفحه اول باید عضویت طلایی داشته باشید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

معرفی یک مورد تومور برنر بدخیم دو طرفه تخمدان

The patient is a 48 years old woman who came to Hazrat Rasul-e Akram hospital with complaint of dyspnea from one month ago. In complete evaluation massive pleural effusion and bilateral abdominal mass was detected.    The patient has  been operated for bilateral salpingo-oophorectomy and pathologic diagnosis was malignant Brenner tumor.    Brenner tumor is an epithelial tumor of ovary that is c...

متن کامل

گزارش یک مورد تراتوم گوش

تراتوم توده ای متشکل از سلول ها یا بافت های بالغ یا نابالغ است که از بیش از یک لایه زاینده و گاهی از هر سه لایه آندودرم، مزودرم و اکتودرم به وجود می آید. اولین بار در سال 1866 دو مورد تراتوم گوش گزارش شده و تاکنون 19 مورد دیگر آن به ثبت رسیده است. بیماری که معرفی می شود مرد 41 ساله ای است که با علائم وزوز گوش، سرگیجه و استفراغ مراجعه کرده است. در آزمایش های مربوطه، معاینه بالینی و سی تی اسکن، ک...

متن کامل

مقایسه فلور قارچی مجرای شنوایی خارجی و لاله گوش گربه‌های سالم موکوتاه اهلی و ایرانی

زمینه مطالعه: قارچ‌ها یکی از عوامل شایع بیماریزا در التهاب مجرای شنوایی خارجی بشمار می روند. هدف: هدف این مطالعه مقایسه فلور قارچی مجرای شنوایی خارجی و بخش مقعر لاله گوش گربه‌های نژاد ایرانی و موکوتاه اهلی سالم بود. روش کار: نمونه برداری از 120 قلاده گربه سالم (60 قلاده نژاد ایرانی و 60 قلاده نژادموکوتاه اهلی) با استفاده از روش نوار چسب و سواب انجام شد. نتایج:‌ ‌از مجموع 103 مورد کشت مثبت، 83 م...

متن کامل

تومور نورواکتودرمال بدخیم محیطی: یک مورد نادر

Primitive Peripheral Malignant Neuroectodermal Tumor is a malignant neoplasm of neural origin with high mortality which occurs mostly in children and adolescents. The most common site of involvements are chest wall and paraspinal regions. Head and neck involvement is rare. The diagnosis is based upon histopathologic and immuno-histochemical studies. Treatment is combination of surgery, radiothe...

متن کامل

معرفی یک مورد تومور برنر بدخیم دو طرفه تخمدان

مورد معرفی خانم 48 ساله ایست که با شکایت تنگی نفس بمدت یکماه قبل از مراجعه، به بیمارستان حضرت رسول اکرم(ص) مراجعه نمود. در بررسیهای بعمل آمده علاوه بر وجود پلورال افیوژن وسیع ریه راست، توده دو طرفه در شکم بیمار مشخص شد. پس از بررسیهای مقدماتی، بیمار تحت عمل جراحی خارج سازی دو طرفه لوله و تخمدان (bilateral salpingo-oophorectomy) قرار گرفت. در بررسی آسیب شناسی تشخیص تومور برنر بدخیم مسجل شد. تومو...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید

ذخیره در منابع من قبلا به منابع من ذحیره شده

{@ msg_add @}


نوع سند: پایان نامه

وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان کرمانشاه

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023