از اهداف مایع درمانی بیماران با ادم مغزی حفظ جریان خون مغز و جلوگیری از تغییرات زیاد در اسمولاریته پلاسما و هیپرگلیسمی می باشد. تحقیقات نشان داده است مانیتول باعث افزایش اسمولاریته پلاسما بصورت وابسته به دوز و در نتیجه باعث کاهش محتوای آب مغز شده است. همچنین ضمن مطالعاتی در مورد تاثیر سالین هیپرتونیک،کاهشicp را بدلیل اثر اسموتیک آن دانسته اند. مطالعه حاضر جهت تعیین سطح سرمی سدیم، پتاسیم و اسمول...

مقدمه: افزایش فشار مغزی مقاوم از عوارض هماتوم ساب دورال تروماتیک حاد و عامل مرگ و ناتوانی بیماران است. هدف مطالعه مقایسه اثر دو نوع عمل رایج جراحی دکمپرسیو بر پیش آگهی بیماران می باشد. مواد و روش‎ها: این مطالعه از فروردین 1389 لغایت تیر 1390 در بیمارستان شهید کامیاب دانشگاه علوم پزشکی مشهد اجرا گردید. بیماران مبتلا به هماتوم ساب دورال تروماتیک حاد دردو گروه بررسی شدند. گروه اول تحت عمل جراحی کر...

معیار اصلاح شده سیستم ارزیابی­کننده وضعیت حاد فیزیولوژی و سلامت عمومی (apache ii, acute physiology and chronic health evaluation score ii ) ، سیستمی مبتنی بر ارزیابی متغیرهای فیزیولوژیکی است. این مطالعه گذشته­نگر به منظور مقایسه نتایج پیش بینی مرگ و میر بیمارستانی با این معیار و معیار کومای گلاسکو (gcs) در 93 بیمار دچار آسیب مغزی در زمینه ترومای سیستمیک انجام شد که از فروردین 1386 تا اسفند 1387...

زمینه و هدف: آگاهی از اثرات و پیامدهای مصرف مواد بر ویژگی های بالینی- بیمارستانی بیماران آسیب مغزی تروماتیک (tbi) می تواند در پیشگیری از عوارض پایدار در آنها مثمرثمر باشد. از این رو پژوهش حاضر با هدف بررسی اثرات تعامل tbi و مصرف مواد بر مقیاس اغمای گلاسکو (gcs) و مقیاس پیامد گلاسکو (gos) صورت پذیرفت. روش کار: 185 بیمار tbi با میانگین سنی42/17 ± 46/37 سال در دو گروه واجد (35n=) و فاقد مصرف مواد ...

سطح هوشیاری نشان دهنده واکنش فرد به محرک های محیطی می باشد با این وجود تشخیص شرایط غیر عادی هوشیاری مشکل به نظر می رسد و شاید بتوان آن را با مشاهده واکنش های فرد به تحریک ها تا حدودی مشخص نمود. ارزیابی اولیه عملکرد مغزی بصورت غیر مستقیم اکسیژن رسانی مغز را تعیین می کند. برخی منابع سطح هوشیاری را جزء علایم حیاتی دانسته اند. بررسی سطح هوشیاری مصدومین یک مهارت اساسی برای پزشکان و پرستاران محسوب می...

مقدمه: آسیب‌های مغزی ناشی از ضربه، آسیب‌های پیچیده با یک محدوده وسیعی از علایم و ناتوانی‌ها هستند. آسیب‌های مغزی ناشی از ضربه شامل خونریزی اپیدورال، خونریزی زیر سخت شامه‎ای، خونریزی داخل مغزی، خونریزی زیر عنکبوتیه، آسیب منتشر آکسونی و کوفتگی مغزی می‌باشد. توصیف بیمار: بیمار یک مرد 22 ساله بود که به اورژانس بیمارستان امام خمینی (ره) ارومیه، ایران با شکایت سردرد مراجعه کرد. شدت سردرد حدود 8 از 10...

مقدمه: آسیب های مغزی ناشی از ضربه، آسیب های پیچیده با یک محدوده وسیعی از علایم و ناتوانی ها هستند. آسیب های مغزی ناشی از ضربه شامل خونریزی اپیدورال، خونریزی زیر سخت شامه‎ای، خونریزی داخل مغزی، خونریزی زیر عنکبوتیه، آسیب منتشر آکسونی و کوفتگی مغزی می باشد. توصیف بیمار: بیمار یک مرد 22 ساله بود که به اورژانس بیمارستان امام خمینی (ره) ارومیه، ایران با شکایت سردرد مراجعه کرد. شدت سردرد حدود 8 از 10...

مقدمه: آرام سازی کمتر یا بیشتر از حد نیاز، باعث ایجاد مشکلات بسیاری برای بیماران بخش مراقبت های ویژه می شود. ابزارهای روا و پایایی برای مانیتورینگ سطح آرام سازی این بیماران وجود ندارد. هدف از این مطالعه، تعیین اعتبار و پایایی مقیاس گلاسکوی اصلاح شده پالما وکوک در بیماران بزرگسال بستری در بخش مراقبت های ویژه توسط ارزیابان آموزش ندیده می باشد. مواد و روش ها: پس از ترجمه نسخه انگلیسی مقیاس گلاسکو ...

  معیار اصلاح شده سیستم ارزیابی­کننده وضعیت حاد فیزیولوژی و سلامت عمومی (APACHE II, Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Score II ) ، سیستمی مبتنی بر ارزیابی متغیرهای فیزیولوژیکی است. این مطالعه گذشته­نگر به منظور مقایسه نتایج پیش‌بینی مرگ و میر بیمارستانی با این معیار و معیار کومای گلاسکو (GCS) در 93 بیمار دچار آسیب مغزی در زمینه ترومای سیستمیک انجام شد که از فروردین 1386 تا اسفند 13...

زمینه و هدف: آسیب های تروماتیک سر بزرگترین علت مرگ و ناتوانی در میان بیماران ترومایی است. تخمین پیش آگهی بیمار بلافاصله پس از بروز ضربه سر، می تواند اساس تصمیمات بالینی صحیح در آینده، صرفه جویی در هزینه ها، توان بخشی به موقع و افزایش رضایت بیماران باشد؛ بنابراین این مطالعه با هدف تعیین پیش آگهی بیماران ضربه سر مراجعه کننده به بخش فوریت مرکز آموزشی درمانی پنجم آذر گرگان با مقیاس پیش گویی کننده م...