مقدمه و هدف: روش های پرداخت کارانه و سرانه به جهت تأثیرگذاری بر انگیزه های مالی فراهم آورندگان خدمات می تواند موجب زیادی یا کمی خدمات و هزینه ها برای سازمان بیمه و بیمه شده ها گردد. در این پژوهش، هزینه های خدمات بیمه ای سلامت به ازای هر خانوار در استان ها، در دو روش پرداخت کارانه و سرانه به ازای شاخص های یکسان برای رضایت بیمه شده ها، مورد ارزیابی قرار گرفت. مواد و روش ها: در این پژوهش ارزیابی ر...

مقدمه: سازمان های بیمه از تأثیرگذارترین سازمان ها در نظام سلامت می باشند که می توانند از طریق قطع ارتباط مالی بین ارایه دهنده و گیرنده ی خدمت به ارتقای اثربخشی، بهره وری و رضایت مندی بیماران منجر شود. با توجه به این که سازمان های کنونی بیمه ی سلامت در کشور، با تعاریف و اهداف عالیه ی بیمه ی سلامت در جهان فاصله دارند، این مطالعه با هدف ارایه ی راهکارهایی جهت ارتقای کمی و کیفی بیمه های سلامت کشور ...

مقدمه: چرخه اصلاح نظام بیمه درمانی، مشابه دیگر چرخه های تصمیم گیری در مسائل اساسی کشور است. لذا مناسب آن است که مشکلات و زیرساخت های لازم جهت استقرار از ابتداء ریشه یابی شده و نقشه علمی آن جهت دستیابی به پوشش فراگیر بیمه سلامت ترسیم گردد. این پژوهش نیز با هدف تعیین مؤلفه های موثر در استقرار بیمه پایه سلامت در سال شش ماهه اول سال 1392 انجام گردیده است. روش پژوهش: پژوهش حاضر در بین 30 نفر از خبرگ...

  دریافت: 1/4/93 پذیرش: 5/7/93   مقدمه: مراجعه بیمه شده‌ها به مؤسسات غیر طرف قرارداد با یک سازمان بیمه درمانی، به معنی عدم پاسخگویی مناسب به نیاز بیمه شده‌ها برای دریافت خدمت درمانی مشابه در مؤسسات طرف قرارداد می‌باشد. این موضوع امکان کنترل و نظارت سازمان بیمه درمانی را بر کیفیت مراقبت‌ها و هزینه‌های درمان کاهش می‌دهد. هدف از مطالعه حاضر بررسی و تحلیل میزان تأثیر شاخص دسترسی بیمه شده‌ها و شاخص ...

هدف: پژوهش کنشی عقلانی و فرایندی خردمندانه و منظم است که به بازنگری، نقد و پالایش و یا تولید و خلق اندیشه منجر می‌شود. هدف از این پژوهش بررسی چالش های انجام پژوهش و ارایه راه کار مناسب جهت تسهیل فرایند پژوهش در کارکنان بیمه سلامت ایران بوده است. روش بررسی: پژوهش حاضر به صورت توصیفی-تحلیلی بر روی 834 نفر از کارشناسان شاغل در ادارات کل بیمه سلامت کشور در سال 1395 با استفاده از پرسشنامه خود ایفا ا...

مقدمه : برنامه تحول در نظام سلامت از نیمه دوم اردیبهشت 1393 با 8 محور اجرائی در بیمارستان‌های دانشگاهی به مرحله اجرا درآمد یکی از‌این محورها، برنامه کاهش میزان پرداخت بیماران بستری می‌باشد، لذا هدف از پژوهش حاضر بررسی تأثیر طرح تحول نظام سلامت برکاهش پرداختی بیمه شدگان سازمان بیمه سلامت در بیمارستان‌های دانشگاهی شهر‌ایلام است. ‌این تحقیق توصیفی – تحلیلی و از نوع تحقیقات میدانی است که به شیوه کم...

مقدمه: بدون تردید سازمان های عصر حاضر با تحولات و تهدیدهای گسترده ی ملی، منطقه ای و بین المللی روبه رو هستند و تضمین و تداوم حیات و بقای سازمان ها نیازمند راه حل ها و روش های جدید مقابله با مشکلات است که به نوآوری، ابداع، خلق محصولات یا خدمات و روش های جدید بستگی زیادی دارد. از این رو سازمان های عصر حاضر به کارآفرینی سازمانی به دلیل نقشی که در تقویت موقعیت رقابتی سازمان ها ایفا می کند توجه خاصی...

دریافت: 1/4/93 پذیرش: 5/7/93   مقدمه: مراجعه بیمه شده ها به مؤسسات غیر طرف قرارداد با یک سازمان بیمه درمانی، به معنی عدم پاسخگویی مناسب به نیاز بیمه شده ها برای دریافت خدمت درمانی مشابه در مؤسسات طرف قرارداد می باشد. این موضوع امکان کنترل و نظارت سازمان بیمه درمانی را بر کیفیت مراقبت ها و هزینه های درمان کاهش می دهد. هدف از مطالعه حاضر بررسی و تحلیل میزان تأثیر شاخص دسترسی بیمه شده ها و شاخص تأ...

چکیده مقدمه: عمده ترین مشکل ارائه خدمات سلامت، مساله اقتصادی آن است. بیمارستان ها یکی از مهم ترین و پرهزینه ترین واحدهای نظام سلامت در هر کشوری محسوب شده و به عنوان یکی از سازمان های اصلی ارائه دهنده خدمات سلامت، حساسیت و اهمیت ویژه ای در اقتصاد و بهداشت دارند. بنابراین، شناخت و تجزیه تحلیل منابع تامین مالی و درآمد بیمارستان ها در تصمیم گیری های ریزبینانه مدیریت بسیار مهم است. هدف: تعیین وضعیت ...

چکیده درمیان سازمان های خدماتی، نقش سازمان های بیمه گر نقشی برجسته و رشد یافته است. در این بین خدمات بیمه ی درمانی نقش حیاتی وکلیدی دارد که در بردارنده کلیه افراد اجتماع از تمامی اقشار است. سازمان بیمه خدمات درمانی به عنوان یکی از عمده ترین ارائه دهندگان خدمات بیمه درمانی پایه در کشور مطرح است و به نظر می رسد پیاده سازی یک مدل ارزیابی عملکرد کارامد می تواند علاوه بر کمک به این سازمان جهت سرآمد...