مقدمه کوله لیتیازیس (بیماری سنگ صفراوی)، در اطفال به ندرت تشخیص داده می شود. هر چند طی سال های اخیر با استفاده از اولتراسونوگرافی موارد گزارش شده افزایش یافته است. در حال حاضر استاندارد طلائی درمان به ویژه در کودکان، کوله سیستکتومی لاپاروسکوپیک است. با وجود اینکه این روش در سایر کشورها از چندین سال پیش انجام می شده، اما طبق مطالعه حاضر، تا کنون در ایران متداول نبوده است، وگزارشی دراین مورد در م...

سابقه و هدف : لاپاراسکوپی کوله سیستکتومی درمان انتخابی برای سنگ های کیسه صفرا شناخته شده است. هدف از این تحقیق بررسی نقش لاپاراسکوپی کوله سیستکتومی در بیماران با کوله سیستیت حاد و مقایسه آن با روش کوله سیستکتومی باز و لاپاراسکوپی کوله سیستکتومی الکتیو در موارد عوارض، میزان تبدیل شدن به روش باز، مدت بستری و مدت عمل جراحی می باشد.مواد و روشها: مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی بر روی 235 بیمار شامل...

مقدمه: آسیب های اسکلتی عضلانی ناشی از تمرینات بدنی یکی از مهمترین مشکلات نظامیان است. پیشگیری از این آسیب ها می تواند هزینه های اقتصادی و انسانی را در نیروهای نظامی کاهش دهد. شناخت میزان شیوع آسیب ها، نوع آسیب، محل بروز و ریسک فاکتورهای آسیب ها در نظامیان گامی ضروری در پیشگیری است. بنابراین این مطالعه در نظر دارد به بررسی مطالعات اپیدمیولوژیک مربوطه در زمینه آسیب های اسکلتی عضلانی نظامیان بپردا...

کیفیت خدمات و رضایت مشتری، مفاهیم بسیار مهمی هستند که شرکت ها به منظور حفظ و ارتقای موقعیت خود در بازار رقابتی باید به طور مناسب درک کنند و اقدامات اصلاحی برای دستیابی به وضعیت مطلوب در این حوزه را اتخاذ کنند. افزایش کیفیت خدمات می تواند منجر به افزایش رضایت مشتری، وفاداری مشتری، سودآوری بیشتر و توسعه بازار شرکت ها شود. بدین منظور، فعالیت های زنجیره ارزش صنعت یا شرکت خدماتی باید مورد بررسی و تح...

در ایران معمولا دیوار کوله را با استفاده از پشت بند هایی سخت تر می کنند تا تغییر مکان اولیه ی کوله کاهش پیدا کند. در چنین حالت هایی ممکن است پاسخ نیرو- تغییر مکان کوله تغییر کند و رفتار لرزه ای کوله تحت تاثیر قرار گیرد. روش کالترنس برای طراحی لرزه ای کوله های پل تنها اثر سختی خاک پشت دیوار پیشانی کوله را در نظر می گیرد و اثر سختی دیوار کوله را نادیده می گیرد چرا که فرض می کند دیوار پیشانی در هن...

در سال های اخیر حل مسائل مختلف در حوزه های کاربردی با استفاده از روش های چندین معیاره مورد توجه قرار گرفته است. در این تحقیق قصد داریم چارچوبی کلی برای حل مسائل بهینه سازی با تعداد معیار زیاد، با استفاده از اطلاعات مربوط به مغایرت معیارهای مسئله و گروه بندی معیارها ارائه دهیم. در روش پیشنهادی این تحقیق، مسئله چندین معیاره اولیه در چند مرحله، ابتدا به چندین زیر مسئله چند معیاره، با دو یا سه مع...

زمینه وهدف: گوناگونی کیف های موجود در بازار، دانش آموزان را به استفاده از کیف های متنوع بدون توجه به عوارض عضلانی و جسمانی آنها ترغیب می کند که هر کدام به روشی خاص حمل می شوند. تحقیقات نشان داده اند که روش های مختلف حمل وسایل آموزشی، آثار متفاوتی را در میزان ادراک دردهای جسمانی و عملکرد دستگاه های عضلانی-اسکلتی، قلبی-عروقی، تنفسی و متابولیسم بدن دانش آموزان اعمال می کنند. این تحقیق با هدف بررسی...

در این تحقیق، تأثیر پارامترهای مختلف بر توزیع فشار خاک پشت کوله¬ی پل یکپارچه و جابجایی کوله با در نظرگرفتن اندرکنش خاک-کوله مورد ارزیابی و مقایسه قرار گرفته است. همانگونه که از نتایج حاصل از پژوهش¬های محققین بر می¬آید، فشار خاک پشت کوله¬ها دارای توزیعی غیر خطی است و تحت بارهای دینامیکی افزایش می¬یابد. جابجایی نیز در مقایسه با حالت استاتیکی تحت بارهای دینامیکی افزایش پیدا می¬کند. در گذشته و در ر...

تصمیم¬گیری در مورد انتخاب مکان مناسب و تعیین ظرفیت بهینه برای ساخت یک هتل را باید ازجمله تصمیمات استراتژیک و بسیار مهم برای مدیران و سرمایه¬گذاران صنعت هتلداری دانست. این اهمیت ازآنجا ناشی می¬شود که پس از تعیین مکان و ظرفیت هتل و اجرای عملیات ساخت، دیگر امکان تغییر در مکان یا ظرفیت هتل نبوده و یا این تغییرات با هزینه¬های بسیاری همراه خواهد بود. ضمن اینکه این دو فاکتور تأثیر زیادی در میزان جذب م...

تولید برنج در ایران با مشکلات عدیده‌ای مواجه است که از جمله آن‌ها می‌توان به وجود آفات، بیماری‌ها و علفهای هرز اشاره نمود. علف هرز به عنوان رقیبی سرسخت در جذب نور، آب و مواد غذایی با برنج رقابت نموده در نتیجه سبب کاهش عملکرد آن می‌گردد. کنترل علف­های هرز به روش مکانیکی با استفاده از انواع ابزارهای مکانیکی ساده یا انواع ماشین‌های وجین‌کن (راه رونده و سوار شونده) صورت می‌گیرد. وجین‌کن‌های موتوردا...