مقدمه: مستندات پرستاران به دلیل کاربردهای فراوان آن دارای اهمیت بالایی می باشد، عوامل مختلفی برروی کیفیت این مستندات تأثیرگذار است. ارزیابی مستمر مستندات و شناسایی عوامل مؤثر بر آن نقش مهمی در بهبود مستندسازی پرستاران دارد. در این مطالعه همبستگی رفتار سازمانی پرستاران بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان با کیفیت مستندسازی آن ها مورد بررسی قرار گرفته است. روش: این مطالعه به صورت توصی...

چکیده مقدمه: فرایند پرستاری روش منظم و سازماندهی شده ارائه مراقبت پرستاری است. آگاهی از کیفیت ثبت فرآیند پرستاری می تواند به عنوان ابزاری برای ارزشیابی کیفیت مراقبت های پرستاری مورد استفاده قرار گیرد. هدف: هدف این پژوهش، تعیین کیفیت ثبت فرایند پرستاری در پرونده بیماران بستری در بخش های داخلی جراحی بوده است. روش کار: برای انجام این پژوهش ، پرونده ۶۷ بیمار به طور تصادفی انتخاب شد و کیفیت ثبت...

سابقه و هدف: در مدارک بالینی، تاریخچه، یافته های فیزیکی، کلیه اقدامات انجام شده و پاسخ بیمار به درمان ثبت می شود و محتوای آن ها نمایانگر نحوه ارزیابی پزشک می باشد. اگر مدارک بالینی به طور دقیق، روشن و منظم تهیه شده باشد، بر تفکر بالینی منطقی دلالت دارد و فرایند تشخیص بیماری را تسهیل می نماید. این مدارک نقش مهمی در هماهنگی بین کارکنان حرفه ای که در مراقبت از بیمار سهم دارند، ایفا می کند. با توجه...

هدف: پرونده پزشکی باید به صورت کامل و با توجه به فرآیند مراقبتی بیمار مستند گردد تا به منزله یک سیستم مادام العمر (قبل از تولد تاپس از مرگ) عمل نماید. پرونده ناقص انعکاس دهنده مراقبت و درمان ناقص است. اطلاعات پرونده پزشکی وقتی سودمند است که در همان بار اول به دقت و درست ثبت شده باشد. هدف این مطالعه بررسی کمی اطلاعات پرونده پزشکی بیماران بستری در بیمارستان های دانشگاهی و تامین اجتماعی شهر مشهد ب...

هدف: پرونده پزشکی باید به صورت کامل و با توجه به فرآیند مراقبتی بیمار مستند گردد تا به منزله یک سیستم مادام‌العمر (قبل از تولد تاپس از مرگ) عمل نماید. پرونده ناقص انعکاس‌دهنده مراقبت و درمان ناقص است. اطلاعات پرونده پزشکی وقتی سودمند است که در همان بار اول به دقت و درست ثبت شده باشد. هدف این مطالعه بررسی کمی اطلاعات پرونده پزشکی بیماران بستری در بیمارستان‌های دانشگاهی و تامین اجتماعی شهر مشهد ب...

چکیده زمینه: امروزه مشکلاتی نظیر کمبود فضای بایگانی، حجم بالای اسناد کاغذی و تسریع در دسترسی به مدارک پزشکی بیماران، باعث شده که بیمارستان های کشور نسبت به استفاده از شیوه تصویربرداری اسناد با اسکن پرونده های پزشکی کاغذی توجه بیشتری نمایند. هدف این مطالعه، بررسی کاربرد تصویربرداری اسناد برای نگهداری پرونده های پزشکی در بیمارستان های ایران بود. روش ها: پژوهش توصیفی بود که به صورت مقطعی در سال 13...

رویه قضایی تصمیم مکرر قضایی است که در موارد مشابه به لحاظ الزام معنوی ویا الزام قانونی مبنای حکم مرجع قضایی قرار می گیرد .رویه قضائی تا به آن پایه اهمیت دارد که بنیاد حقوقی بعضی از کشور ها بر پایه آن استوار بوده و هست و عمیق ترین و ظریف ترین روابط حقوقی را شکل می دهد. در حقوق جزای پزشکی،جرایم پزشکی که شامل هر نوع فعل و ترک فعلی است که قانونگذار آن را جرم شناخته و برای آن مجازات تعیین کرده است ...

پرونده الکترونیک سلامت یک مجموعه جامع و ساماندهی شده الکترونیکی داده ها واطلاعات بالینی دموگرافیکی، اجتماعی و مالی است که مراقبت بهداشتی ارائه شده به یک فرد را مستند می کند یکی از ویژگی های بسیار مثبت پرونده الکترونیک سلامت دسترسی به داده ها و اطلاعات بیماران است. همین سهولت دسترسی خطر نقض حقوق بیمار در خصوص و محرمانگی اطلاعات را افزایش می دهد راهکارهای فراوانی جهت حفظ حقوق محرمانگی اطلاعات موج...

سابقه و هدف: با توجه به حوادث تهدید کننده آسپیراسیون جسم خارجی در کودکان و تناقض های مطرح در علایم بالینی و یافته های پرتوشناسی و عوارض برونکوسکوپی و به منظور تعیین وضعیت مبتلایان به آسپیراسیون جسم خارجی در مجاری تنفسی، این تحقیق روی افراد بستری در بیمارستان متینی کاشان طی سال های 78-1370 صورت پذیرفت. مواد و روش ها: مطالعه حاضر یک تحقیق از نوع داده های موجود است. پرونده کلیه بیمارانی که تحت برو...