هدف این تحقیق تعیین ارتباط بین سرمایه اجتماعی و بهره وری کارکنان ستاد مرکزی سازمان بیمه سلامت می باشد. این پژوهش از نظر هدف تحقیق، کاربردی و از نظر نوع تحقیق، پیمایش توصیفی و از نظر روش، همبستگی می باشد و در خرداد ماه 1392 آغاز و در بهمن ماه 1392 پایان یافته است. جامعه آماری این پژوهش تمامی کارکنان ستاد مرکزی سازمان بیمه سلامت که 350 نفر می باشند را تشکیل می دهند، می باشد و برای تعیین تعداد نمو...

مقدمه: چرخه اصلاح نظام بیمه درمانی، مشابه دیگر چرخه های تصمیم گیری در مسائل اساسی کشور است. لذا مناسب آن است که مشکلات و زیرساخت های لازم جهت استقرار از ابتداء ریشه یابی شده و نقشه علمی آن جهت دستیابی به پوشش فراگیر بیمه سلامت ترسیم گردد. این پژوهش نیز با هدف تعیین مؤلفه های موثر در استقرار بیمه پایه سلامت در سال شش ماهه اول سال 1392 انجام گردیده است. روش پژوهش: پژوهش حاضر در بین 30 نفر از خبرگ...

  دریافت: 1/4/93 پذیرش: 5/7/93   مقدمه: مراجعه بیمه شده‌ها به مؤسسات غیر طرف قرارداد با یک سازمان بیمه درمانی، به معنی عدم پاسخگویی مناسب به نیاز بیمه شده‌ها برای دریافت خدمت درمانی مشابه در مؤسسات طرف قرارداد می‌باشد. این موضوع امکان کنترل و نظارت سازمان بیمه درمانی را بر کیفیت مراقبت‌ها و هزینه‌های درمان کاهش می‌دهد. هدف از مطالعه حاضر بررسی و تحلیل میزان تأثیر شاخص دسترسی بیمه شده‌ها و شاخص ...

قاعدتا افراد به جهت رابطه ی که با مورد بیمه دارند و از سلامت آن نفع می برند آنرا بیمه می نمایند از اینرو گفته می شود بیمه گذار باید نسبت به مورد بیمه نفع بیمه پذیر داشته باشد یعنی سلامت مورد بیمه به نفع وی و زیان و خسارت مورد بیمه به زیان او باشد. البته افراد مختلفی ممکن است نسبت به مورد بیمه نفع داشته باشند بعضی افراد به صورت مستقیم و بعضی به صورت غیر مستقیم نفع دارند ماده 4 قانون بیمه ایرا...

مقدمه : تعرفه گذاری یکی از مهمترین ابزارهای سیاست گذاران نظام درمانی هر کشور، برای اِعمال تولیت است که در عدالت،کارایی،کیفیت و پاسخگویی در ارایه ی خدمات تاثیرگذار بوده و با آن می توان بر میزان دسترسی و استفاده از خدمات تاثیر گذاشت. تغییر تعرفه های پزشکی از سویی درآمد ارایه کنندگان خدمات پزشکی و بیمارستانی و از سوی دیگر هزینه تامین کنندگان منابع مالی خدمات مراقبت پزشکی و بیمارستانی را تحت تاثیر ق...

دریافت: 4/2/92 پذیرش:23/10/92   مقدمه: هدف این مطالعه مقایسه سیستم مراقبت از سلامت و بیمه ملی در کشورهای منتخب جهت پیشنهاد الگوی مناسب برای ارایه خدمات پایه سلامت دهان در ایران است.   روش کـار: این مطالعه به صورت کیفی، و به روش تطبیقی انجام شد. مرحله اول شامل مطالعه مشخصه های سیستم مراقبت از سلامت در کشورهای فنلاند، انگلیس، فرانسه، کانادا و ژاپن بود که خروجی آن جداول تطبیقی بر اساس: تأمین کنندگ...

مقدمه: افزایش هزینه های خدمات سلامت مشکلاتی در زمینه ی تأمین مالی هزینه های سلامت به وجود آورده و تأمین هزینه های سلامت خانوارها یک چالش مهم در نظام سلامت شده است. طبق تعریف سازمان جهانی بهداشت، اگر خانوار بیش از چهل درصد توان پرداخت خود را صرف هزینه های سلامت نماید، در تأمین سایر مایحتاج لازم برای یک زندگی مناسب دچار مشکلات جدی خواهد شد. هدف این مطالعه تعیین برابری تأمین مالی هزینه های سلامت خ...

مقدمه: مرزهای ارایه خدمات درمانی به بیماران آنقدر گسترش یافته که فراهم کردن این خدمات در قالب بیمه خدمات درمانی لااقل از دیدگاه اقتصادی مقرون به صرفه نیست. در بسیاری از کشورها برای ارایه این خدمات از بیمه درمان مکمل استفاده می شود. این مطالعه به منظور بررسی تطبیقی ساختار و محتوای بیمه درمان مکمل در کشورهای منتخب و ارائه الگویی برای ایران انجام شده است. روش بررسی: پژوهش حاضر مطالعه ای کاربردی- ت...

چکیده درمیان سازمان های خدماتی، نقش سازمان های بیمه گر نقشی برجسته و رشد یافته است. در این بین خدمات بیمه ی درمانی نقش حیاتی وکلیدی دارد که در بردارنده کلیه افراد اجتماع از تمامی اقشار است. سازمان بیمه خدمات درمانی به عنوان یکی از عمده ترین ارائه دهندگان خدمات بیمه درمانی پایه در کشور مطرح است و به نظر می رسد پیاده سازی یک مدل ارزیابی عملکرد کارامد می تواند علاوه بر کمک به این سازمان جهت سرآمد...