دسترسی به خدمات سلامت از حقوق اساسی افراد در جوامع محسوب می شود. پوشش همگانی بیمه ی سلامت با کاهش موانع مالی یکی از مهمترین راهکارها جهت دسترسی به خدمات سلامت است. دستیابی به پوشش همگانی فرآیند ساده ای نیست، در بسیاری از کشورها که هم اکنون به پوشش همگانی دست یافته اند، اغلب اجرای آن چند دهه طول کشیده است. مطالعه ی سیر تاریخی بیمه ی درمان کشورهای مختلف می تواند در بومی سازی بعضی از موقعیت ها با ...

زمینه و هدف: عملکرد اقتصادی هر سازمانی به شدت متاثر از آگاهی و نگرش اقتصادی هیئت تصمیم گیری آن است. به لحاظ جایگاه فلسفی و اقتصادی بیمارستانها در بهداشت ودرمان کشور، پژوهش حاضر به منظور سنجش نگرش اقتصادی مدیران (اعضای شبکه تصمیم گیری) بیمارستانهای آموزشی، تامین اجتماعی و خصوصی تهران انجام گردید.مواد و روش ها: این پژوهش توصیفی- مقطعی بوده، جامعه آماری آن را رئیس، مدیر، مدیر پرستاری، رئیس امور ما...

در فرضی که زیان دیده به طور هم زمان مستحق دریافت مزایای تامین اجتماعی و دین مربوط به مسئولیت مدنی است، براساس راه حل حقوق ایران و برخی دیگر از کشورها، نهاد تأمین اجتماعی می‌تواند پس از جبران خسارت زیان دیده به مسئول حادثه و بیمه گر مسئولیت او رجوع کند. پرسش ساده این مقاله این است: شیوه و شرایط رجوع نهاد تامین اجتماعی به مسئول حادثه چیست؟ پاسخ این پرسش، پیچیده است و در حقوق ایران، به لحاظ وجود ن...

بر اساس محتوای قوانین تأمین اجتماعی که از مبانی قانون مدنی نشأت گرفته است، نیروی کار شاغل در فعالیت های پیمانکاری مورد توجه و حمایت قرار گرفته است. در همین راستا قانون تامین اجتماعی، که پیمانکاران را در زمره مشتریان سازمان تامین اجتماعی به حساب می آورد، تصریح نموده که پیمانکاران در قراردادهای پیمانکاری خود موظفند نیروی کار درگیر در قراردادهای پیمانکاری را نزد سازمان تأمین اجتماعی بیمه نمایند. د...

حقوق مسئولیت مدنی با ظهور بیمه دچار تحولات عدیده‏ای شده است که از جمله می‏توان‏ به افول نظریه تقصیر، حذف برخی‏ از عناصر مسئولیت مدنی، اقبال و تشویق قضات به‏ صدور حکم به مبالغ بالای خسارت، تفسیر صددرصد قانون به سود زیان‏دیدگان، افزایش‏ دعاوی نو ظهور تحت عنوان ‏«دعوی مستقیم زیان دیده‏ علیه بیمه‏گر مسئولیت‏» اشاره کرد که در حقوق ایران مورد عنایت رویه قضایی قرار ندارد. از آثار مهم دیگر می‏توان به و...

امروزه قبول این امر که تامین اجتماعی در توسعه اقتصادی، اجتماعی و فرهنگی هر کشور اهمیت شایانی دارد، روز به روز عمومیت بیشتری یافته، و توجه دولتها را در زمینه وضع برنامه های اصلاحی اجتماعی و اقتصادی به خود جلی نموده است ، و این اعتقاد بوجود آمده است که با عدم توسعه و گسترش کمی و کیفی تامین اجتماعی در برآورده ساختن حداقل نیازمندیهای انسانی، به ثبات سیاسی، اقتصادی و اجتماعی هر کشور لطمه وارد می شود...

هدف:سوال اساسی و هدفی که در این زمینه مورد بررسی قرار گرفته این است که، فورس‌ماژور در قوانین بیمه اجباری چه جایگاهی دارد؟ به عبارت دیگر  آیا جبران خسارت‌های ناشی از فورس‌ماژور در حوادث ناشی از وسایل نقلیه بر عهدۀ بیمه‌گر و صندوق ‌تامین‌خسارت‌های‌بدنی است یا خیر؟ روش‌شناسی: تحلیلی- توصیفی یافته‌ها: ماده4  قانون بیمه اجباری 134...

مقدمه و هدف: روش های پرداخت کارانه و سرانه به جهت تأثیرگذاری بر انگیزه های مالی فراهم آورندگان خدمات می تواند موجب زیادی یا کمی خدمات و هزینه ها برای سازمان بیمه و بیمه شده ها گردد. در این پژوهش، هزینه های خدمات بیمه ای سلامت به ازای هر خانوار در استان ها، در دو روش پرداخت کارانه و سرانه به ازای شاخص های یکسان برای رضایت بیمه شده ها، مورد ارزیابی قرار گرفت. مواد و روش ها: در این پژوهش ارزیابی ر...

لازمۀ برنامه ریزی مناسب برای توسعۀ خدمات تأمین اجتماعی، برآورد دقیق درآمدهای حاصل از دریافت حق بیمه، پیش بینی رفتار بیمه پردازان به خصوص بیمه پردازان اختیاری، و برنامه ریزی برای نگه داشت آنهاست. در این پژوهش، رفتار بیمه پردازان اختیاری در قالب سیستم زنجیر های مارکوف برای محاسبۀ احتمال تغییر وضعیت آنها مدل سازی شده است. وضعیتهای بیمه پردازان قبل و بعد از عقد قرارداد با جمع آوری و مطالعۀ داده های...