پارگی عضله پاپیلری، عارضه نادر انفارکتوس حاد میوکارد می باشد که در 1 درصد موارد رخ می دهد. نارسایی میترال به دلیل پارگی عضله پاپیلر به طور متوسط یک روز (از یک تا چهارده روز) پس از شروع انفارکتوس میوکارد رخ می دهد. پارگی عضله پاپیلر در افرادی که برای اولین بار دچار انفارکتوس حاد شدند و بدون جریان خون قابل توجه collateral هستند بیشتر دیده می شود. این پارگی در 75 درصد موارد در عضله پاپیلر پوسترومد...

سابقه و هدف: بلع جسم خارجی در یک فرد سالم با مکانیسم غیر ارادی عضلات و رفلکس بلع جلوگیری خواهد شد. در کودکان آسپیراسیون جسم خارجی شیوع بیشتری دارد و ممکن است تهدید کننده حیات باشد. تشخیص به موقع بیماری در مرحله بدون علامت و درمان اورژانسی برونکوسکوپی بیمار بسیار حائز اهمیت می باشد. از این رو یک شیرخوار مبتلا به بلع جسم خارجی دو طرفه در برونکوس راست و چپ و برونکوسکوپی گزارش می گردد. مواد و روشها...

مقدمه: معمولاً اولین برخورد با بیماران بحرانی به وسیله اورژانس پیش بیمارستانی صورت می گیرد و شرایط متغیر و نامطمئن بیماران مستلزم آن است که پرستاران اورژانس پیش بیمارستانی تصمیم گیرندگان با کفایتی باشند تا بتوانند به نیازهای مددجویان خود پاسخ دهند. هدف از این مطالعه بررسی عوامل مؤثر بر نحوه تصمیم گیری پرستاران اورژانس پیش بیمارستانی در شرایط اورژانسی و در حین انجام مأموریت است. روش ها: در این مط...

مشتریان عامل بقای یک سازمان هستند به طوری که سازمان ها برای ادامه حیات خود نیاز به حفظ مشتری و برقراری رابطه بلندمدت با او دارند.امروزه رضایتمندی بیماران به عنوان مشتریان سازمان های ارائه کننده خدمات درمانی یکی ازمعیارهای مهم درارزیابی اثربخشی نظام سلامت محسوب می گردد.عوامل مختلفی دربه وجودآمدن احساس رضایت ویاعدم رضایت درمراجعین به مراکزدرمانی دخیل هستند.با توجه به اینکه بخش های اورژانس گلوگاه ...

زمینه و هدف: از نیمه اردیبهشت ماه سال 1393برنامه تحول نظام سلامت در هفت برنامه، اجرایی گردیده و هدف آن ارتقای سطح سلامت مردم، کاهش پرداخت از جیب، توسعه و ارتقای شاخص های سلامت جامعه است. هدف این مقاله تعیین اثراین طرح  بر شاخص های عملکردی بیمارستان های دانشگاهی استان همدان می باشد. روش کار: در این مطالعه توصیفی- تحلیلی طولی داده های مربوط به شاخصهای عملکردی بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی همدا...

پاسخگویی عمومی از نشانه های اداره مدرن و دموکراتیک می باشد. مفهوم پاسخگویی به یکی از موضوعات مهم در ادبیات حکمرانی بدل گشته است. مسئله پاسخگو نگه داشتن سیاست مداران و مدیران دولتی در محیط جدید حکمرانی، جایی که ابزارهای سنتی کنترل دولت به طور کامل به کار گرفته نشده اند به شناخت وسیعی نیاز پیدا کرده است. در نتیجه انواع جدید پاسخگویی شناسایی شده اند. هدف این مقاله تغییر مفهوم سازی پاسخگویی بر مب...

زمینه و هدف: پرکاری تیروئید می‌تواند در دوران بارداری رخ دهد. طوفان تیروئیدی، وضعیت تشدیدشده‌ای از پرکاری تیروئید بوده که حیات را تهدید می‌کند، و میزان مرگ و میر در آن به‌طور شگفت‌آوری تا حدود 20% می‌باشد. معرفی مورد: بیمار خانم 21 ساله‌ای است، که بارداری اول وی در سن حاملگی 25 هفته با پره‌اکلامپسی شدید و پرکاری تیروئید کنترل‌نشده همراه بوده است. این بیمار کاندیدای سزارین اورژانسی بود. درمان در...

هدف از پژوهش حاضر، بررسی هزینه خدمات درمانی ارائه شده در مرکز آموزشی درمانی رازی قائمشهر می­باشد تا بتوان به واسطه آن از وضعیت خدمات درمانی ارائه شده به بیماران در بیمارستان مورد بررسی، آگاهی بدست آورد. جامعه آماری این پژوهش شامل پرونده­های بیماران مراجعه­کننده به بخش­های مختلف مرکز آموزشی درمانی مذکور، طی یک دوره سه ساله، از ابتدای پائیز1391 تا انتهای تابستان 1394 می‌باشد. این پژوهش بر اساس د...

اعتماد بنیان بسیاری از تعاملات و کنش های روزمره در جوامع انسانی چه در زمینه ارتباطات میان فردی و چه در حوزه ارتباطات اجتماعی بین گروه ها است. تردیدی نیست که بهبود وضعیت اعتماد سیاسی در هر جامعه در پشتیبانی از تدوین و پیاده سازی خط‎مشی های عمومی و همین طور همراهی و همکاری اثربخش شهروندان با دولت و نهادهای عمومی نقش محوری ایفا می‎کند. پژوهش ها حاکی از آن هستند که بخش عظیمی از علل بی اعتمادی به عد...

امروزه سلامت اداری که در مقابل واژه فساد اداری به کار می رود، از جمله مقولاتی است که فقدان آن، رشد و توسعه کشورها از جمله کشورهای جهان سوم را به طور جد با مشکل مواجه کرده است؛ به همین منظور این پژوهش بر آن است که اساسی ترین ویژگی های نظام اداری سالم را که شفاف سازی و پاسخگویی و بهبود روابط است، در فضای بانکداری الکترونیک که مهمترین ویژگی آن ارائه خدمات بانکی به صورت الکترونیک می باشد و می تواند...